瘢痕合并症严重影响患者的身心健康，但很少有研究报道中国瘢痕合并症的确切流行病学特征。瘢痕患者因瘢痕合并症较多，经济负担较重，但在中国乃至世界范围内尚无关于瘢痕患病率的报道。

虽然疤痕通常比正常皮肤厚，但它们更敏感和脆弱，这增加了合并症形成的风险，如收缩、感染和畸形。患有严重瘢痕合并症的患者经常经历容貌和社会上的心理折磨。由于活动受限、慢性疼痛和外观不适等严重症状和并发症，患者的日常生活也受到影响。疤痕也会对社会心理健康造成严重损害，尤其是面部疤痕患者。疤痕患者的焦虑和抑郁患病率分别约为 26.1% 和 21.4%。疤痕的临床治疗方法很多，但完全有效和令人满意的很少，而且费用可能会给个人和家庭带来经济负担。因此，预防和治疗瘢痕合并症正成为临床的首要关注点。

这项研究在中国进行了一项横断面研究，旨在调查中国瘢痕合并症的患病率。

图1 文章来源

研究者对一个医疗数据库进行了大数据分析，该数据库包含中国 1,064 家三级医院超过 8000 万住院患者的记录。2013年至2018年177,586例瘢痕病例的数据来自基于第10版国际疾病分类编码系统的医院质量监测系统。分析了瘢痕合并症的总体分布及其与年龄、病因和身体部位的关系。

该研究详细分析了由火/火焰、烫伤、电烧伤、化学烧伤、手术、外伤和痤疮引起的177586个疤痕的疤痕合并症，并涵盖了5年的病例。这是一项重要的研究，是将有助于增生性瘢痕的世界级文献。

结果显示，六种合并症（挛缩、畸形、眼部并发症、粘连、感染等）是主要关注点。

图2 不同原因的不同合并症的比例

总体而言，男性患者多于女性，城市地区多于农村地区。挛缩比例最高，为59028例（33.24%）。

学生、工人和农民占该职业的大多数。汉族占民族的大多数。瘢痕挛缩的比例最高发生在 1-1.9 岁（58.97%），之后呈明显下降趋势。但从50岁开始，眼部并发症逐渐显着增加，最终在>80岁人群中达到34.49%的峰值。

根据病因，瘢痕挛缩是最常见的合并症，其中烫伤患者的比例最高（29.33%）。挛缩也是手部（10.30%）、下肢（6.97%）、足部（6.80%）和上肢（6.02%）最常见的合并症。平均和中位住院时间分别为 12.85 天和 8 天。

挛缩是最常见的合并症，不同的合并症往往发生在不同的年龄和不同的致病因素。

中国的瘢痕合并症报告表明，中国烧伤临床医生可以借鉴其他国家的经验，对高危人群进行安全教育，更加关注烧伤患者受伤后的健康相关生活质量。

在发展中国家，可以通过工作场所和家庭安全措施预防损伤、了解自救知识和伤后及时就医、正确处理损伤、及早预防和治疗伤后瘢痕等方法来预防瘢痕合并症。

本报告是国内首次对瘢痕合并症进行全面的流行病学研究和分析，可用于这些合并症的防治。

 

原始文章：

Kong Weishi,Xiao Yongqiang,Wang Baoli et al. Comorbidities of scars in China: a national study based on hospitalized cases.[J] .Burns Trauma, 2021, 9: tkab012.

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