卒中是导致死亡的主要原因之一，就绝对数量而言，女性受卒中的影响比男性更大，结局更糟糕。越来越多的研究探讨了妊娠并发症、妊娠结局和卒中之间的关联。然而，只有少数的研究调查了不孕症、流产和死产与女性卒中之间的联系，这些关联可能与内分泌疾病、内皮功能障碍和慢性全身炎症有关。

近日，Stroke杂志上发表了一篇研究文章，该研究旨在总结当前证据并提供关于不孕症、流产和死产与卒中发病率之间相关性的最新研究成果。

截至2020年9月26日，研究人员对探究不孕症、流产、死产和卒中之间关联的队列和病例对照研究进行了全面的文献检索。研究人员检索的七个数据库：PubMed、Embase、Cochrane、CINIHL、PsyclNFO、万方和CNKI。随机效应模型用于估计汇总风险比(HR)和95%CI。

这项荟萃分析纳入了16项队列研究和2项病例对照研究，共招募了7808521名女性。经历过流产或死产的女性比其他女性患卒中的风险更高（流产：HR为1.07[95%CI为1.00-1.14]；死产：HR为1.38[95%CI为1.11-1.71]）。每次额外流产和死产的卒中HR分别为1.13（95%CI为0.96-1.33）和1.25（95%CI为1.06-1.49）。在亚组分析中，卒中风险增加与反复流产和死产相关（流产≥3次：HR为1.42[95%CI为1.05-1.90]；死产≥2次：HR为1.14[95%CI为1.04-1.26]）。不孕症和卒中之间的关联不一致且不确定（HR为1.07[95%CI为0.87-1.32]）。

由此可见，流产和死产与女性卒中风险增加相关，它们可以作为一个危险因素来帮助识别卒中风险较高的女性。

原始出处：

Chen Liang.et al.Infertility, Miscarriage, Stillbirth, and the Risk of Stroke Among Women: A Systematic Review and Meta-Analysis.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.036271

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