深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 产后出血是全球孕产妇死亡的首要原因，占所有孕产妇死亡的 20% 以上，每年威胁着数百万女性的生命健康。前置胎盘作为导致产后出血的重要高危因素，其妊娠患者中约 1/3 会发生产后出血，若合并胎盘植入谱系疾病（PAS），这一比例更是高达 56%。随着我国生育政策调整，前置胎盘发生率近乎翻倍，高风险人群的产后出血预防已成为产科临床的核心挑战。尽管氨甲环酸已被广泛推荐用于产后出血的治疗，但其在前置胎盘这类极高危人群中的预防性应用证据长期处于空白状态。近日，发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的一项中国多中心、双盲、安慰剂对照 3 期临床试验，首次系统解答了这一关键临床问题。 该研究于 2023 年 7 月至 2025 年 3 月在全国 10 个省份的 24 家三级产科中心开展，共纳入 1732 例经超声确诊前置胎盘、拟行剖宫产的产妇，按 1:1 比例随机分配至氨甲环酸组和安慰剂组。所有产妇均在胎儿娩出后立即接受 10IU 预防性缩宫素治疗，并在脐带钳夹后 5 分钟内，分别静脉输注 1g 氨甲环酸（稀