深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 在美国，癌症是拉丁裔人群的首要死亡原因，而缺乏医疗保险是导致结直肠癌筛查率低下的主要因素之一。2021年，加利福尼亚州和俄勒冈州修订了其州医疗补助计划，将基于收入的资格扩展至50岁及以上低收入的成年人，且不论其移民身份。这项回顾性病例对照研究旨在评估这一政策变化是否与社区健康中心就诊的拉丁裔患者中结直肠癌筛查普及率的改善相关。 研究使用了2018年1月至2023年12月期间的电子健康记录数据，纳入了来自218家诊所的6503名50至63岁的拉丁裔患者，这些患者在政策扩前（2018-2019年）均无医疗保险，并且在政策扩展后（2021-2023年）仍有就诊记录。研究排除了2020年（因新冠疫情期间初级医疗服务受到干扰）以及怀孕、有结直肠癌诊断或结肠切除术史的患者。主要结局指标为每年结直肠癌筛查的及时率（定义为当年完成粪便免疫化学检测或愈创木脂粪便隐血检测，或当年或前4年内完成乙状结肠镜检查，或当年或前9年内完成结肠镜检查）。研究采用双重稳健协变量调整的双重差分模型来估计平均处理效应，并按语言偏好（西班牙语或英语）和性别进行分层分析。

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