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JAMA Pediatr:从转诊到服务落地:极早产儿早期干预的种族差距为何越拉越大?

来源 2026-05-29 15:16:45 医疗监管

深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 极早产儿(胎龄不足32周)是新生儿群体中最脆弱的存在,美国每年约有6万例极早产儿出生,虽仅占活产儿总数的1.6%,却贡献了超过50%的婴儿死亡率,存活者也面临着全球发育迟缓、脑瘫等长期神经发育和功能障碍的高风险。早期干预(EI)作为美国《残疾人教育法》C部分规定的联邦项目,通过为0-3岁高危儿童提供居家式作业治疗、物理治疗和言语治疗等服务,已被多项研究证实能显著改善极早产儿的近远期预后,是该群体公认的标准护理措施。然而,并非所有符合条件的婴儿都能顺利走完干预流程,此前研究虽发现种族相关的服务差异,但未能明确不平等具体出现在哪个环节,也无法量化其累积效应。为此,美国学者开展了一项大规模纵向队列研究,首次完整绘制了极早产儿早期干预护理级联(EI-CC)的全貌,精准定位了不平等的发生节点。 该研究基于马萨诸塞州人口级别的妊娠至早期生命纵向数据库,该数据库已完成该州98%活产儿与胎儿死亡数据的关联匹配,研究最终纳入了2012年1月1日至2019年12月31日出生的7169例存活极早产儿,数据分析工

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