支具治疗是指通过各种材料做成的矫形器在脊柱侧弯的凸侧施加一个反向的挤压力,从而起到部分矫正脊柱侧弯并控制脊柱侧弯的进展。支具治疗一般用于脊柱侧弯角度20~40度并且生长潜能仍很大的患者。大部分角度较小的患者在采用支具治疗将有可能限制脊柱侧弯的发展,从而避免手术。

支具

脊柱侧弯矫形术后戴支具的作用和意义

1、对术后矫形的躯干保护，避免意外伤害。促进手术康复, 减少痛苦。

2、可以使手术的范围（固定节段减少），只固定较为严重的弯曲，不严重的弯曲，通过术后支具加强和快速恢复。

3、可以减少手术的节段，减少创伤。

4、保留更多的腰椎固定节段，使得术后腰椎灵活性保留更多。

5、促进术后新的躯干平衡加速速恢复。

一定要坚持；佩戴矫形支具时,必须坚持长期、持续佩戴。每天要佩戴18~22小时。

患儿接受；当确定需佩戴矫形支具时,家长和患儿都感到压力很大,既怕同学和老师知道后会受到排斥,又怕佩戴后活动受限制,恐怕连上厕所都不方便。家长要给患儿讲解佩戴矫形支具的重要性,并与老师沟通,告知患儿的特殊情况,消除患儿的顾虑,这样,患儿就愿意自觉佩戴矫形支具。

支具

掌握佩戴方法；佩戴矫形支具治疗的开始阶段,患儿在家长帮助下正确佩戴。佩戴时要求患儿穿较紧身些的棉质内衣,内衣的侧方应没有接缝,同时要比矫形支具长。将矫形支具稍拉开,不要拉开太大,患儿侧身进入,尽量将内衣拉平,特别是在压垫部位不发生褶皱。为减少对皮肤的压迫,脊柱侧弯角度大于40度的患儿,在佩戴时先平躺、再侧身,使脊柱伸展。外衣可穿得宽松一些;进食少量多餐,以防过饱,感到不适。刚开始佩戴时,应从松到紧,让患儿有1个月左右的适应期。

深圳大学总医院陶惠人教授

家长能不能自已在家里调节支具的松紧程度

通常来说,支具的调节,早期要到医院找专业的体疗师,家长需要学习如何调整支具。等到逐步熟悉后,家长也可以在家调节。

要有个适应期；佩戴矫形支具的适应性练习过程是非常重要的,不仅直接影响患者对矫形支具的接受程度,而且便于医务人员、家长监控检查矫正效果和患者的生理状况,有助于矫形支具制作师修改、调整。刚佩戴支具时,可先调节松一些,等患儿慢慢适应后,再逐渐加紧,直至调节至治疗所需的支具刻度。

1. 适应后,每天佩戴18~22小时

夏天照常佩戴,视患儿情况确定停用时间。患儿身高停止增长、侧弯稳定可停用。停用前,先在晚上取下数小时,然后过渡到白天取下,在减少佩戴期间定时拍摄X光片,以方便检测对比;如果患儿正处于生长发育期矫形支具也应经常调整和修改,以防出现胸廓畸形。

2. 每天要运动

每天适当的体育活动有助于改善患者的腰背肌力量,增加肺活量,防止长时间佩戴支具可能引起胸廓发育不良。每天需佩戴支具18-22小时,并建议至少有1-2小时的体育运动如游泳、慢跑、倒走、拉单杠,燕背飞等，或形体训练。运动能促进侧弯凹侧的肌肉被动拉伸,使凸侧的肌肉收缩有力。

3. 皮肤护理也重要

每天洗浴,浴后皮肤干燥15分钟后,再佩戴矫形支具。若皮肤发红,用温水清洁后擦爽身粉,切勿使用油膏或创可贴。视情况严重程度,可停戴数小时至数周,待痊愈后,继续佩戴矫形支具。

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