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子宫腺肌症是怎样发生的呢?衬在子宫内的里子叫子宫内膜,它增生活跃,随月经周期增生、脱落出血,形成月经;它是受精卵种植的温床;它还有易地生长的特性,内膜碎片若经输卵管逆流入腹腔或经淋巴管播散至其他部位,它就会在那里增殖起来,形成异位内膜,便引起一系列问题。
子宫腺肌症是怎样发生的呢
若子宫内膜移位于子宫肌层即子宫腺肌症,也属于子宫内膜异位症。
异位内膜和子宫内膜一样,伴随月经周期增生扩张和脱落出血,就会引起痛经。局部形成血肿和刺激会刺激子宫增大,子宫腺肌症近年来发现它与外在性子宫内膜异位症有许多不同之处,因此,已将其划分为一种独立的子宫疾病。国内报告发病率为13.4%,国外报告为5%~70%不等,且有不断上升趋势,现已成为妇科常见病。
诊断主要依靠临床表现、核磁共振(MRI)、超声检查以及血清CA125测定。
核磁共振是诊断子宫腺肌症较准确的非外科诊断方法,对明显的子宫腺肌症术前诊断率几乎100%,近年来国外应用较广泛。MRI诊断子宫腺肌症的准确性可达88.2%,明显高于阴道超声52.9%的结果。但由于MRI价格昂贵,不宜作为首选。
近年来,国内较多应用诊断子宫腺肌症,主要方法有:腹部B超、阴道B超及B超下宫腔双氧水造影。腹部超声或阴道B超典型声像图表现为:(1)子宫均匀增大成球型;(2)宫内回声强弱不均,肌层有多发散在的小囊样低回声反射;(3)局限性子宫腺肌症或子宫腺肌瘤表现为子宫壁包块与正常肌层界限不清,多见于子宫后壁或子宫角处,此外,子宫大小可出现周期性变化,月经期或月经期前子宫增大,以后逐渐变小。
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