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儿童慢性鼻窦炎可以引起鼻阻、流涕、反复咳嗽和头痛,鼻腔黏膜肿胀,鼻道可见脓性分泌物,咽后壁也可见脓性分泌物。
儿童慢性鼻窦炎一般采用药物治疗,包括鼻腔冲洗,如有脓性分泌物需要使用抗生素,鼻用激素喷鼻,如有过敏需要加用抗组胺药物。
药物治疗无效的儿童慢性鼻窦炎可以考虑手术治疗:6岁以下儿童首选腺样体切除术(腺样体肥大是儿童慢性鼻窦炎的重要原因和病菌储存池),6-12岁儿童可酌情做腺样体切除术或鼻窦手术(根据腺样体是否肥大选择),12岁以上儿童一般选择鼻窦手术(如有腺样体肥大可以同期手术)。
儿童慢性鼻窦炎经鼻内镜手术一般采用微创原则,尽可能小范围、精细。一般认为经鼻内镜手术不影响儿童颅颌面骨发育。
鼻窦引流通道球囊扩张术特别适用于儿童慢性鼻窦炎,目前公认球囊扩张法治疗鼻窦炎是安全的,手术效果和鼻窦开发基本相同。球囊扩张术的优点是比鼻窦开放手术更加微创,适用于2岁以上的顽固性慢性鼻窦炎。
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