乳腺任何手术都必需考虑术后的外形美，切口要尽量的小，乳癌保乳术式应运而生。肉芽肿GLM手术的境界是既要不复发，又要外形美。那种只顾手术方便，大刀阔斧的手术不应算是乳腺外科。

 

看到那些左一刀，右一刀的切开引流口，就知道主刀医生根本不考虑乳房的外形美对病人的深远影响。肉芽肿GLM的术前条件千差万别，每个人的肿块大小和位置，红皮或破溃的范围，外院手术带着的刀疤或伤口各不相同，因此没有固定的切口，只有个体化的设计。

 

 

 

 

我们的设计原则是：无论肿块在任何部位，均应采用乳晕旁月芽形切口，切除中间的正常或溃烂的皮肤，垂直切开腺体直达后间隙。如果肿块较大，最远端距乳晕较远，估计乳晕旁切口暴露有困难时，可以选用尖端朝向最远处的梨状切口，即月芽形切口加一个V形切口，V形部分缝合后形成与乳晕旁切口垂直的小放射状切口，我们称之为“小瓣”，乳晕旁做捏包子式缝合，使长切口部分变成小折，还可以在小辫尾端做“蝴蝶结”缝合以缩短小辫的长度。如果原有放射状切口，采用梨状切口可以缩短原来的刀疤。如果原有距乳晕较远的弧形切口，则只能从原切口进入。如果乳房下部有刀疤，可放置引流管，不再另作切口。总之术前要进行慎重的切口设计，术中随机整形，力求刀疤小而外形美观，尽量缩短或消除原有的刀疤。

 

 

我们知道这种高要求的设计，对于一般医生来说是有点难度，但是，我们多年来坚持的就是这个原则：小切口，大手术，困难留给自己，美丽还给病人。

 

 

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