很多类疾病里都有“不死的癌症”之说，表达的是这种病的痛苦与无奈，虽然不会死人，但其过程的折磨真的是“生不如死”!

 

那么乳腺病中被称为“不死的癌症”的是哪一种呢?

 

它，不是癌症，却总被误诊为“乳癌”;

 

它，是一种慢性乳腺炎，却不为大众熟知;

 

它，虽然不会致死，却让患者长期饱受折磨。

不死的癌症

 

它，就是浆细胞性乳腺炎。

 

浆细胞性乳腺炎(简称“浆乳”)和乳腺癌一样属于瘤样病变，极易被误诊为乳腺癌，误诊可能导致女人同样失去乳房、失去作为女人的“完美”。而且乳腺炎性疾病会导致乳房溃烂，更甚者可能造成女性终身残疾，其漫长的病程所带来的痛苦并不亚于乳腺癌。

 

 

因此，尽管不会致死，也常被称为“不死的癌症”。

 

带你认识“浆细胞性乳腺炎”浆细胞性乳腺炎是目前对发生于非哺乳期中青年妇女的一类乳腺炎性病变的统称。实际上包括3种不同的病症。

 

第1种是导管周围乳腺炎(pefiductal mastitis，PDM)。其临床最终表现是以乳腺导管瘘的形式存在，乳晕及其周围组织多有炎症反复发作，乳头中心下陷，乳腺无明显包块，乳头可挤出脂质状溢液，乳头旁或乳晕旁有炎性窦道口，病程可迁延数年乃至10余年。

 

第2种是乳腺导管扩张症(mammary duct estasia， MDE)。因扩张的大导管内充满脂质物，呈粉刺状，故常又称其为粉刺性乳腺炎(comedo mastiffs)， 病变呈大肿块，其间常有多发性小脓肿及充满油脂状液态物的导管。

 

第3种是特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastiffs，IGM)。它于1972年报道，是一种罕见的疾病，临床特征以小叶为中心的肉 芽肿性病变，肿块大，常有无数溃破的窦道口和溃疡面，并夹杂多发小脓肿。

 

以上三种病变皆有大量浆细胞浸润，故临床上习惯将其统称为浆细胞性乳腺炎。浆细胞性乳腺炎是乳腺外科一大难题，保守治疗效果不佳，手术治疗是主要的治疗手段，但难度很大。而且其发病时所引起的炎性包块、乳房肿块与乳腺癌十分相似，极易被误诊为乳癌，且误诊率高达80%。

 

 

“拯救乳房刻不容缓”

 

近年来，我国慢性乳腺炎尤其是浆细胞性乳腺炎的发病率在不断上升，最令人痛心疾首的是，新到很多医生不认识，误诊率更高，肿块没有红肿之前常被怀疑为乳腺癌，破溃后易误诊为乳房结核或浆乳。

 

因为误诊误治，浆细胞性乳腺炎给患者带来了无尽的苦痛折磨，也使得整个家庭不得安宁。

 

然而，目前慢性乳腺炎的治疗正面临着“误诊误治不愿意治”的窘境。因为公立医院医疗资源紧缺，会向更严重的乳腺癌患者倾斜。而又因为这些疾病的治疗非常困难且复发率高，很多医生因担心引起医患纠纷而不愿意收治。

 

黄汉源教授说：“比如我做一台乳腺癌手术可能只需要1个小时，做一个浆乳手术却可能需要两三个小时。因为病灶广泛像西瓜里的西瓜籽，要一个个挑出来，一粒没挑出来都会复发，复发率高达30%以上。”

 

因此，这些年我一直在潜心研究，不断改进手术手法，希望降低复发率。目前我经过上千例浆乳的临床手术实践与研究，已能保证术后复发率低于2%，尤其是整形外科技术的应用，使得许多病变广泛而需做全乳房切除的患者得以保留乳房，大大降低了手术致残率。

 

就目前我国慢性乳腺炎性疾病的发展态势，以及我多年来的临床治疗与研究成果，我在此呼吁社会多关注女性乳腺炎性疾病的防治与研究，拯救乳房刻不容缓!

 

 

黄汉源：享受国务院特殊津贴，北京当代医院名誉院长，北京协和医院主任医师、教授。

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简介：1984年开始从事乳腺疾病诊治工作，在临床上曾将直径只有0.7cm的早期乳腺癌做出正确诊断，改进传统手术方法，创造自己独到的手术技巧：皮瓣转移整形术，仅乳腺癌手术已达上万例。近20年来，潜心研究浆细胞性乳腺炎，远期复发率远远低于国际先进水平，能够控制在2%以下。《100例非哺乳期乳腺炎的外科治疗》、《浆细胞性乳腺炎外科治疗进展：整形外科技术的应用》等数多篇论文在国内权威杂志和美国外科研究杂志上发表。

 

擅长：乳腺外科各种疾病的手术治疗，尤其对乳腺癌根治、浆细胞性乳腺炎、乳腺导管瘘，以及其他乳腺疑难疾病的诊断与治疗，都具有十分丰富的临床经验。

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