很多孕妈妈都将无痛分娩视为避免分娩痛的救命稻草，无痛分娩真的不疼吗?无痛分娩安全吗?听听产科泰斗翟桂荣主任怎么说?

 

什么是分娩镇痛？

 

无痛分娩临床上被称为分娩镇痛，就是在产妇生产过程中，麻醉科医生通过注射一些镇痛药物，使产妇在分娩过程中减少疼痛。

 

 

的分娩镇痛方式是哪一种？

 

椎管内分娩镇痛是全球的一种分娩镇痛方式，椎管内分娩镇痛指的是在产妇背部的腰段置入一根直径不足1mm的软管，一端放在产妇腰椎硬膜外腔，另一端链接镇痛泵，麻醉医生可根据情况调节给药速度，而镇痛泵会陪伴整个分娩过程。

 

椎管内麻醉是一项简单易行，安全成熟的技术。随着这一针对性地阻断传入神经技术的临床研究及实践的不断完善，开始了椎管内分娩镇痛时代。还有一个的优点是如果产妇出现了特殊情况，需做剖宫产手术，麻醉科医生会很快将椎管内的分娩镇痛转变为椎管内的麻醉，满足剖宫产的需要，避免第二次穿刺。

 

椎管内分娩镇痛又称为可行走的硬膜外镇痛，用小剂量的，低浓度的麻醉镇痛药(用药通常是剖宫产麻醉的十分之一)达到缓解疼痛的目的。是不影响运动能力，使产妇在给过镇痛药后仍然可以行走。产妇可以在亲人的搀扶下下床活动，可以在先生的陪伴下去卫生间，去旁边的餐桌吃吃饭，这就是可行走的硬膜外分娩镇痛。

 

哪些人群可以打分娩镇痛？

 

首先是产妇有这个需求，需要打分娩镇痛，我们可以采取

 

第二，产科医生进行评估，产妇可以进行通过阴道分娩，麻醉科医生就可以介入。

 

什么时候适合分娩镇痛？

 

我们先普及一下产程的三个阶段。产程就是从规律的宫缩，到宫口开全，这个时间段需要8-16个小时。第二产程，宫口开全到胎儿娩出，大约需要1-2个小时。第三产程，胎儿娩出到胎盘娩出，大约需要30分钟左右，那可见，产程时间还是很长的。

 

麻醉医生就是在这个时候介入分娩镇痛，产痛究竟源于什么位置，产痛源于宫缩和宫颈口的扩张，疼痛主要表现在下腹部，腰部和大腿内侧，产程的延长，宫缩力的增大而不断加剧痛苦，当宫口开到7-8cm的时候，这时候的产痛是最痛苦的，我们的疼痛可以用一个疼痛评分尺来衡量一下，评分尺是从0分-10分，0-1分的时候基本上是不痛的，2-3分的时候是轻微疼痛，3-4分的时候是轻度疼痛，5-6分的时候是中度的疼痛，7-8分的时候是很痛的，9-10分的时候那就是剧烈的疼痛。

 

一般产痛小于3分以下基本上是可以忍受的，伴随产程的进展，宫口逐渐开大，疼痛逐渐加重，疼痛可达8-10分。做了分娩镇痛后，可降到3-4分。所以我们北京和美妇儿医院的麻醉科医生通常会拿着疼痛评分尺问一下产妇，你的疼痛降到多少分了?很多产妇形容这个过程是从地狱到天堂的感觉。所以说，分娩镇痛给产妇带来了福音。

 

分娩镇痛的的禁忌症是什么？

 

是产妇不自愿，没有此项需求。

 

第二就是产科医生对产妇进行评估，不能够经过阴道分娩，譬如做过多发性子宫肌瘤的剔除手术，或者在近期做过剖宫产手术……B超结果能够证实你子宫壁的薄厚度不能坚持到自然分娩，有一定危险的等等，这样的产妇是不适合做分娩镇痛的。

 

麻醉科医生会在产妇做分娩镇痛之前进行认真的评估，了解病史，认真阅读病例，看产妇所有的生命体征，化验单，还要检查询问曾经有无椎管内手术的既往史，有没有腰椎间盘突出的严重病变，麻醉科医生还要看看你的背部、腰段有没有感染，包括全身性的感染，颅内高压，这都是麻醉科医生在介入分娩镇痛之前要认真询问的，也包括脊柱的严重畸形和手术史。

 

做完分娩镇痛的注意事项？

 

做完分娩镇痛后要卧床休息一个小时左右再下床活动，此时麻醉医师要观察镇痛药效果，产妇的生命体征和胎心变化。分娩镇痛后下地行走要有人搀扶，进食也要尽量清淡些，可以喝一些少残渣果汁……

 

分娩镇痛技术目前已很成熟

 

椎管内分娩镇痛早已成为欧美国家分娩过程中的标配，椎管内的分娩镇痛这种技术是一项得到全球各国大数据认证，获得询证医学强有力证据支持的一项镇痛方法，美国、加拿大分娩镇痛率为85%，在70年代末，英国分娩镇痛率95%，目前我国的分娩镇痛率也在上升，希望我们国家妇女也像西方发达国家妇女一样享受无痛分娩。

 

点击就此处直接预约翟桂荣教授>>>

翟桂荣教授，国内妇产科专家。翟教授早年毕业于天津医科大学，后进入首都医科大学附属北京妇产医院妇产科从事产科临床工作，具有50余年的妇产科工作经验。翟教授擅长产科疑难病症及并发症的处理，尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并卵巢肿物、子宫肌瘤的处理及手术。另外，在多胎妊娠的处理方面也积累了丰富的经验，曾成功为五胞胎、六胞胎孕妇实施剖宫产手术。在多年的产科工作中，翟教授深得患者的信赖，赢得了“最亲切医生”的称号。

Tags： 产科泰斗翟桂荣医生讲述哪些人可以打分娩镇痛