目前我国部分地区高尿酸血症发病率已达13.3%，与西方国家的2% ～ 18% 相当，而痛风的发病率亦从1998 年的0.34% 上升至2003 年的1.33%。痛风已经逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病。在痛风的急性发作期，主要还是依靠药物治疗。

 

 

1、秋水仙碱，秋水仙碱是很多老百姓耳熟能详的药物，一般开始吃2片(0.5mg/片)，后每2小时加1片，以此类推，吃到疼痛缓解为止，最多一天可以吃10片。秋水仙碱的副作用相对较大，的副作用就是腹泻，所以，使用秋水仙碱，一般出现腹泻就必须停药。至于其他的副作用，就是备孕期间不能服用秋水仙碱，长期服用秋水仙碱需要关注血常规。

 

 

2、非甾体抗炎药(环氧化酶抑制剂)，也就是我们平时说的止痛药，种类很多，包括尼美舒利、双氯芬酸、布诺芬、美洛昔康、西乐葆以及依托考昔等等，而这其中，有一类环氧化酶-2特异性抑制的止痛药，比如依托考昔，止痛效果非常不错，胃部损伤相对较少，目前在临床中应用最多。但大家还是要注意，以前有过胃溃疡、胃出血、高血压、冠心病或者心力衰竭的患者，一定要在医生指导下用药，不能自己盲目乱用止痛药。

 

 

3、激素类药物

 

当前面说的秋水仙碱和止痛药效果不好的时候，一般就会考虑用激素。而且如果能够关节局部注射，止痛效果快、副作用小。口服或静脉使用激素还是有不少副作用的，特别是引起胃肠道的反应，所有以前有胃肠溃疡、胃出血的病人，慎用激素;而且激素对血糖和血压还有影响，有高血压和糖尿病的患者也需要衡量用药的利弊、谨慎使用。

 

4、痛风患者控制饮食至关重要

 

饮食和生活方式的改变是高尿酸血症及痛风防治的重要环节，减肥及控制高嘌呤食物的摄入是必要的。所谓高嘌呤食物包括啤酒、白酒、某些海产品、动物内脏及肉汤等。严格限制含嘌呤食物的摄取可以使血尿酸水平下降10% ～ 15%，并有效控制痛风的发作。对于痛风发作及有尿酸结石的患者应鼓励多饮水，建议每天2 升以上。

 

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文章来源：

 

何懿 主治医师 讲师 南方医科大学第三附属医院 风湿免疫科

 

张学武 主任医师 教授 北京大学人民医院 风湿免疫科

Tags： 痛风急性发作，我们该怎么办？