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慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,烟雾粉尘等长期刺激、不同种类病原体的持续感染,在一定内在因素的影响下使其久经不愈。
一、慢性支气管炎的高发人群及症状:
多发于中老年人,多于冬季发病。以咳嗽、咳痰为主要症状,肺气肿明显时感胸闷、气短、喘息或呼吸困难。痰色白,有黏性。感染时痰量增多,常有脓性痰。极少有咯血,即使咯血或为痰血或小量咯血。冬季天寒时症状加重,炎症较重时可伴有发热。
二、慢性支气管炎患者的治疗方法:
1.戒烟、避免烟雾刺激或环境污染等危险因素 。
2.急性发作期患者咳嗽较剧,痰量增多呈脓性,或有发热、气急加剧,应适当休息,选择敏感抗菌药物治疗,病情严重者需要住院治疗。
3.有胸闷、气喘时可用解痉平喘药物治疗,如B2受体激动剂、M胆碱能受体拮抗剂、茶碱类药物,可用口服、吸入等剂型治疗。根据病情也可选用糖皮质激素类药物,可口服、吸入或静脉使用。
4.有气促和肺气肿者,可进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸以及适当运动锻炼。
5.患者肺气肿症状严重时,或伴发有肺心病等情况者需要吸氧(家庭氧疗)。长期低流量给氧可以改善患者生活质量并延长存活率,有条件者可以给于长期家庭机械通气治疗。
三、慢性支气管炎患者日常注意事项:
1,注意保暖,切勿受凉。大多慢支患者因肺热肺燥而贪凉,常常疏勿大意乱穿衣物,因此保暖防凉特别重要。
2,适当喝水,尤其是罗汉果泡水和维生素C水,保持口咽部湿润防止和抵御病毒和细菌侵袭。因为咽喉部干燥易致病毒等微生物粘附于局部生长繁殖。
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文章来源:
温雪萍 主任医师 上海市闵行区中心医院 呼吸内科
陈燕启 主任医师 北京医院 急诊科
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