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随着麻醉、抗生素、无菌观念、手术技巧的进步,剖宫产已经成为非常成熟的手术。然而,剖宫产毕竟只是阴道难产下的补救方法,部分产妇害怕自然分娩的疼痛,又担心顺产不了还要开刀,干脆直接选择剖宫产;尽管剖宫产技术已经很成熟,也比较安全,但与自然阴道分娩相比,仍有几个不可忽视的负面因素。如果把剖宫产看成解放女性生产痛苦的必然武器,那是科学的倒退,也和剖宫产产生的本意背道而驰。随着剖宫产的大量开展,不良恶果慢慢浮现。
1、什么是剖宫产
剖宫产是一种手术产,它是通过外科技术切开母体腹部及子宫,以便取出胎儿。随着医疗技术的不断进步,这种手术的刀口越来越小( 由纵切口改变为横切口),手术并发症也越来越少,所以,当自然分娩给母子带来危险的时候,她们可以比较坦然地实施剖宫产。
在实施剖宫产前一天晚饭后,就不要再吃东西了。术前6-8 小时不要再喝水以避免麻醉时出现呕吐症状。手术前注意保持身体健康,注意不要患上呼吸道感染等发热的疾病。
2、什么情况需要剖宫产
宝宝急性缺氧而短时间又无法从阴道娩出;骨盆畸形;骨盆狭小;生殖道畸形;合并一些严重内科疾病;产科合并症如前置胎盘,胎盘早剥等,超巨大儿,胎儿和母体骨盆不相称,多胎妊娠(三胎以上),产程异常(生的过程不顺利从产房中临时改为剖宫产,个别不懂的家属有时候会抱怨白白痛了很久又去剖宫产)等等。而相对剖宫产指证(不一定必须需要剖宫产,也有机会顺产的):臀位,巨大儿,双胎,瘢痕子宫,部分类型的前置胎盘等等。目前,由于相对指证而去剖宫产的占相当大比例。
3、剖宫产相对于阴道产的风险
剖宫产相较于阴道产,有很多风险和不良后果:手术中出血多,身体创伤,破坏了身体的完整性,术后月经不调,痛经,下次意外怀孕后流产风险大大加大,下次妊娠前置胎盘等不良结局几率加大,产后恢复较差,增加盆腔炎,盆腔粘连及腹痛风险,新生儿增加湿肺,肺部感染等风险。因此,如果你没有必要剖宫产,有阴道试产的机会,对剖宫产必须要有充分的认识而慎重决定。
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文章来源:
唐云炳 副主任医师 温州医科大学附属第二医院 产科
田一梅 副主任医师 讲师 邢台市第九医院 妇科
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