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胃肠炎是一组疾病状态的通用名词,通常由感染引起,出现食欲下降、恶心、呕吐、程度不等的腹泻、腹痛和腹部不适等症状。随呕吐、腹泻丢失体液,体内电解质,尤其是钠和钾丢失。电解质平衡破坏对健康成人影响较小,但对重病者、婴幼儿和老年人可引起严重的脱水而致命。
1、胃肠炎症状的类型和严重程度取决于感染微生物或摄入毒素的种类和数量,也随病人对疾病的抵抗力不同而不同。症状常常是急性发作,有时甚至是突然出现食欲下降、恶心或呕吐。可出现肠鸣音增强、腹痛和腹泻,粪便有或没有肉眼可见的血和粘液。肠袢的胀气使腹痛加剧。病人可出现发热、全身不适、肌肉疼痛和四肢乏力。严重的呕吐和腹泻可造成明显脱水和严重的血压下降(休克)。过多的呕吐或腹泻都可因钾的大量丢失,引起血钾浓度降低(低钾血症)。血钠浓度也可能降低(低钠血症),尤其是丢失体液后,病人饮无盐或少盐的水或茶时更容易发生。所有这些水电解质失衡都有严重的潜在危险性。
2、血性结肠炎
出血性结肠炎是由特定的埃希大肠杆菌菌株引起的一种胃肠炎,细菌产生毒素而引起急性血性腹泻,有时还出现其他严重并发症。在北美,引起出血性结肠炎最常见的细菌是埃希大肠杆菌O157∶H7。这一细菌菌株存在于健康牛的肠道内。进食未煮熟的牛肉,尤其是碾碎的牛肉,或饮用未消毒的牛奶即可感染该病菌。此病也可在人类个体之间传播,尤其是在使用尿布的婴儿之间。出血性结肠炎可发生在任何年龄段。
3、葡萄球菌食物中毒
葡萄球菌食物中毒是因为进食被某种葡萄球菌毒素污染的食物引起的中毒,通常出现呕吐和腹泻。当被皮肤感染的人所污染的食物置于室温下时,使细菌得以在食物中繁殖并产生毒素,这种食物对引起发病有高度的危险性。典型的污染食物包括蛋糊、奶油甜饼、牛奶、熏肉和鱼。
通常在进食污染食物后2~8小时突然起病,出现严重恶心和呕吐,还可出现其他症状如腹痛、腹泻,有时还出现头痛和发热。严重的体液和电解质丢失可使病人虚弱,甚至引起休克。症状一般持续12小时,之后通常能完全恢复。食物中毒有时是致命的,尤其是对于婴幼儿、老年人和长期患其他疾病而身体虚弱者。
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参考文章:
松原市中医院 推拿按摩科 副主任医师
中山大学附属医院 胃肠胰外科 主任医师 教授
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