腹泻是生活中一种常见的症状，其是指排便次数明显多于平日习惯的频率，水分增加，粪质稀薄，患者每日排便量超过200g，或含有尚未消化的食物或脓血、黏液等。

 

　　症状表现

 

　　腹泻常常会伴有排便急迫感、失禁、肛门不适等症状。腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻两类。急性腹泻发病较急剧，病程往往在2～3周之内;慢性腹泻则是指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

 

　　

 

　　临床诊断

 

　　根据病因不同，腹泻的临床表现各有不同。急性感染性腹泻起病急，常伴有发热、腹痛症状。病变位置位于直肠和(或)乙状结肠。患者多感觉里急后重，每次排便量少，有时只排出少量气体和黏液，粉色较深，多呈黏冻状，可混有血液。小肠病变的腹泻无里急后重，粪便不成形，可成液状，色较淡，量较多。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者，粪便中可见油滴，多泡沫，含食物残渣，有恶臭。霍乱弧菌所致腹泻呈米泔水样。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻，粪便常带脓血。

 

　　

 

　　临床治疗

 

　　病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前，要慎重使用止痛药及止泻药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。

 

　　1.病因治疗

 

　　(1)抗感染治疗根据不同病因，选用相应的抗生素。

 

　　(2)其他如乳糖不耐受症不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停止使用有关药物。

 

　　

 

　　2.对症治疗

 

　　(1)纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体，补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。

 

　　(2)黏膜保护剂双八面体蒙脱石、硫糖铝等。

 

　　(3)微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群。

 

　　(4)止泻剂根据具体情况选用相应止泻剂。

 

　　(5)其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用，但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。

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