麦粒肿是一种睫毛毛囊附近的睑板腺或皮脂腺的急性化脓性炎症，其分为外麦粒肿和内麦粒肿两种类型。

 

　　症状类型

 

　　① 外麦粒肿

 

　　该症状为Zeis腺的急性化脓性炎症，睑缘部初始呈局限性充血肿胀，2～3日后形成硬结，有明显胀疼和压痛感，硬结之后逐渐软化，于睫毛根部形成黄色脓疱。重症病例会有畏寒、发烧等全身症状。

 

　　② 内麦粒肿

 

　　该症状为睑板腺的急性化脓性炎症，睑板腺处于发炎状态，其被牢固的睑板组织所包围，黄色脓块在充血的睑结膜表面常隐约露出，于结膜囊内可能自行穿破排脓，在睑板腺开口处会有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓。如果睑板未能穿破，同时致病病毒的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，从而形成眼睑脓肿。

 

　　临床表现

 

　　① 眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。

 

　　② 当脓液局限积聚时会出现黄色脓头，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，其发生在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺，其发生在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。

 

　　③ 重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等症状。

 

　　

 

　　治疗方案

 

　　① 早期湿热敷或旋磁理疗

 

　　促进硬结迅速化脓或硬浸润吸收。

 

　　② 手术切开

 

　　当炎症得到控制之后，脓液聚集形成波动感后可进行切开排脓手术，并适当清理坏死或肉芽组织，可以根据情况适当考虑放置引流条。在炎症消退之后，如果依旧留有残余的肉芽组织或者硬结，可以进行再次手术切除治疗。但要特别注意外麦粒肿的皮肤面切口应与睑缘平行，内麦粒肿的结膜面切口应与睑缘垂直。切忌不当挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，进而引起海绵窦静脉炎、眶蜂窝织炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。

 

　　③ 对顽固的经常发作的病例

 

　　可采用自体免疫疗法。伴全身发热，耳前、颌下淋巴结肿大等症状可给抗生素类药物治疗。

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