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阑尾炎是发生在人们身体阑尾处的炎症,出现阑尾炎如没有得到及时恰当的治疗,极容易给人们的身体造成各种各样的危害,甚至会演变成更加严重的疾病,治愈几率比较低。所以人们面对身体上出现的阑尾炎要能够做到及时正确治疗,只是很多人都不太清楚身体出现阑尾炎时会有哪些症状,本文为大家仔细讲解。
阑尾炎主要症状
1、右下腹痛
约55%的病人开始左上腹部或脐周围疼痛,酷似胃痛发作,几小时后转到右下腹痛,呈持续性胀痛,阵发性加重。阑尾发生坏疽时,可出现较剧烈的跳痛,而当阑尾穿孔前,疼痛特别严重,一旦穿孔后,阑尾腔内容物流出,疼痛似有减轻,但范围却扩大。这时用手按压腹部感到很硬,按压时腹痛加重,用手按压右下腹,然后猛一抬手,腹痛更加剧烈称为反跳痛,这就是发生了腹膜炎。
每个人阑尾的位置不一样,发生的腹痛也不一样,高位阑尾可表现为右腰部痛,而低位阑尾却有下腹坠痛。由于腹痛的程度和位置的变化,常常使急性阑尾炎被误诊为其他疾病,尤其是老人和小儿。所以,在临床上凡发生急性腹痛,均要与阑尾炎鉴别,以免耽误治疗,酿成大病。
2、一般表现
病人可出现恶心,呕吐1~2次即止,并有食欲不振,腹胀,腹泻等症状。病人喜弯腰屈膝姿势侧卧。部分病人发烧、头痛、全身无力,化验血中白细胞总数增高。
3、小儿急性阑尾炎的表现
12岁以下约占发病数的4%~5%。发病前多有感冒、扁桃体炎、腹泻等诱因,表现为寒战、发烧、恶心、呕吐及腹泻为主,腹痛位置可在右下腹、肚脐周围或全腹部,仔细检查腹部,仍是以右下腹压痛明显。小儿阑尾炎极易发生阑尾穿孔,穿孔后腹部仍然是柔软的,加之小儿叙述不清楚,容易误诊,导致病情加重。
4、老人急性阑尾炎的表现
开始症状轻微,疼痛不重,不引起重视。而老人阑尾壁萎缩变薄变脆,易发生穿孔和坏死,加上老年人常患有糖尿病、心脏病、高血压等慢性病,给治疗造成困难,死亡率随年龄增长而增高,所以必须提高警惕,仔细检查,防止漏诊和误诊。
阑尾炎怎么治疗好
阑尾炎根据病程发展不同,可以表现为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿;
急性单纯性阑尾炎,病变多只局限于粘膜和粘膜下层,部分病情可以逆转,通过抗生素抗感染治疗部分可以炎症消除,症状解除;多数病人在医生也不十分确定的情况下,会选择保守治疗,只有极小数表现典型的单纯性阑尾炎得到了手术治疗。
急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性及穿孔性阑尾炎,因病变累及阑尾壁全层甚至周围腹腔及组织,症状体征均较明显,多数病人得到了手术治疗;但是,这三种类型的阑尾炎手术因手术介入太晚,是住院时间较长、疗效较差、治疗费用较大、并发症也较多的类型。
阑尾周围脓肿如果炎症局限,被大网膜或肠管粘连包裹,经大量抗生素治疗多数可以吸收,虽然过程缓慢,但相比盲目手术风险要少得多,多数推荐保守治疗,择期再行阑尾切除;只有脓肿持续扩展,发展为盆腔或髂窝脓肿、弥漫性腹膜炎,感染性休克等,才被迫需急诊手术,这种类型的手术是疗效最差、治疗费用、风险、并发症最多的类型。
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文章参考:
滕州市中心人民医院 普外科张波 住院医师 助教
赤壁市人民医院 普外科程新豹 主任医师
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