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肾是我们身体上非常重要的一个器官,要是肾不小心生病了,会给我们的生活造成各种各样的麻烦。慢性肾炎就是目前很多人身体上出现的肾方面的疾病,它也会给人们带来很大折磨,让人特别的难受。人们对慢性肾炎也比较害怕,就希望能够采取方法来控制病情,让自己能够正常健康的生活。
慢性肾炎怎么治疗
建议肾内科正规治疗明确肾脏病理学诊断后,根据肾脏病理学表现和24小时尿蛋白定量确定治疗方案最合适。若病理学类型允许加用中医药辨证治疗。
治疗方法应该说中西医结合是方案,因为单用西药的时候可能会出现一些副作用,如果配合中药调理,就可以减轻副作用。另外有些西药没有好效果的时候,我们就只能选择中药调理,往往有意想不到的效果。但是我们也不能神话中药的作用,要灵活使用中西药,达到效果与目的。在治疗的过程中,我有一个深深的体会,那就是一定要有耐心,不能心急,否则很容易丧失信心与治疗,这样就容易病情发展而导致的尿毒症的出现。也就是说要打持久战。配合医生定期检查很关键。东治治,西治治,不停的换医生很容易走弯路。我有个患者,男性,47岁,慢性肾炎,有肾功能不全了,血肌酐154umol/L,尿蛋白中等,积极治疗,坚持治疗,中西医结合治疗19个月,目前已经血肌酐保持正常有4个月了,尿蛋白减少为少量。这个病历治疗的成功应该是取决于患者的配合信任与耐心坚持。
慢性肾炎治疗要不要肾活检呢
当诊断为肾炎的时候,应该配合医生及时肾活检,这样可以明确诊断,判断病情与预后,指导治疗方案,是很有好处的。可以避免误诊误治,因为有些肾病是有着截然不同的治疗方法的,例如脂蛋白肾病,肥胖相关性肾病,肾淀粉样变性等,是不能用激素及免疫抑制剂治疗的,如果不做肾活检是无法确定治疗方案的,只凭经验治疗是不够的。有些老医生往往不主动让患者肾活检,说做不做一个样。
实际上是真的不一样的。我们曾经肾活检诊断一例IgG4相关性肾病,明确诊断后给予激素治疗,最后避免长期透析,现在患者已经完全恢复正常。可以肾活检的重要性。实际上,肾活检是很安全的,不用太担心,认为会对肾脏有伤害。可以这样说,那一点伤害完全可以忽略不计,对人没有任何不良影响。所以,建议肾炎患者一定要做肾活检,这是十分重要有意义的一件事情。就像打仗一样,敌情不清楚,怎么能够打胜仗呢?
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文章参考:
北京市中西医结合医院 肾病内分泌科李建民 主任医师 教授
广东省中医院珠海医院 内科刘立昌 主任医师 教授
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