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有心肌梗塞的人在精神上一定要保持舒畅和愉快,要消除紧张恐惧的心情,注意控制自己的情绪,不要激动。并且要避免过度劳累和受凉感冒等疾病。因这些因素都有可能诱发心绞痛和心肌梗塞。
在急性期的时候需要卧床休息且卧床期间也要加强护理。在进食、漱洗和大小便方面均要相互协助,患者要尽量避免过度的劳力。在缓和以后可根据病情逐渐增加活动量。休养的环境也要安静、舒适、整洁、且室温也要合适。
要避免肢体血栓的形成,卧床时间较长的患者应该定期作肢体的活动,避免肢体血栓的形成。由于卧床及环境、排便方式的改变,因而容易引起便秘。并且要提醒病人排便时不要用力过度,因为排便用力会增加心脏负荷,加重心肌缺氧从而危及生命,可用轻泻剂或开塞露通便,或在便前可用口含硝酸甘油片或消心痛等。
在饮食方面应清淡,吃易消化、产气少,含适量维生素的食物,如青菜、水果和豆制品等,每天都要保持必需的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,还应忌烟、酒。尽量少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉和巧克力等,有些心功能不全和有高血压的人应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水的量。
心绞痛和心肌梗塞一旦发生,首先应该让病人安静的平卧或坐着休息,不要再走动,更不要慌忙搬动病人。如给病人舌下含硝酸甘油片,当不见效而痛未减轻时,应观察病人脉搏是否有规律,若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况时,应安慰病人使之镇静,去枕平卧,有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地段医院医师出诊,初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳,可在其胸骨下段用拳头叩击,进行胸外挤压及人工呼吸。
警惕不典型的发病表现有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型,如有的病人可出现反射性牙痛,也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这种情况,务必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽视,应尽早就医诊治。
在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋,使其保持稳定的情绪,适量的体力活动,以预防病情的反复。
文章来源:河南中医药大学第三附属医院 神经内科 主治医师 王景辉 讲师
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