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消化性溃疡是一种慢性的疾病,所以在日常生活中尤其要注意调理,下面是几点调理的注意事项:
1、饮食:要有规律的进食。避免食用刺激性的饮食或饮料,应该以清淡为主,餐间不吃零食,睡前不应该进食,饮食不有过饱,忌烟酒。溃疡活动期可以少食多餐(五六次每天),症状控制后可以改为三次每天。作粪便隐血检查前2-3天,不要吃肉类和其他含血饮食。
2、活动 :生活要有规律,注意劳逸相结合,体力和脑力相互调剂。病变的活动期或有并发症时,一定要卧床休息。
3、复查时间和指征
(1)规则治疗一月后,要复查胃镜。
(2)停药者如果有条件,须每年复查一次胃镜,胃溃疡患者年龄大于四十岁的,须每半年复查一次胃镜。
(3)停药或服药期间出现便血、呕血、突发性上腹疼痛的,应该及时回院就诊。
【要注意的几个特殊点】
1、过度紧张、焦虑和沮丧等精神压力会加重病情,要尽量避免。
2、不要使用对胃粘膜有较大刺激的药物,如保泰松、水杨酸盐等。
3、坚持药物的维持治疗,用药时注意:
(1)制酸剂在饭后半小时到多小时之间服用,十二指肠溃疡在晚间分泌酸多,午夜达到高峰,在睡前加服一次。氢氧化铝凝胶会引起便秘,所以应与镁乳合用。
(2)抗胆碱能药物有口干汗闭、心动过速、、视力模糊、尿潴留等反应,可适当减量。有前列腺肥大、青光眼者禁用。
(3)应该在餐前或进餐时服用H2受体拮抗剂,需要时可以按医嘱在睡前加服一次,并注意有嗜睡、无头晕、皮疹等副作用。
4、密切观察病情的变化,注意观察疼痛的性质和部位,并警惕以下并发症的发生:
(1)发生消化道大出血时,患者可出现呕血、便血,伴头晕、面色苍白、心率加快、出冷汗等休克症状,应紧急处置。
(2)胃及十二指肠穿孔时,患者会突然发生腹肌紧张、上腹痛、休克等症状,就应该立即禁食,并给予相应处理。
(3)幽门梗阻时,患者会发生典型的疼痛节律性消失,出现餐后腹痛,并有严重呕吐,呕吐物含昨夜吃过的食物,吐后上述症状会缓解。严重者可出现水与电解质平衡失调等。应该禁食、洗胃和静脉输液等处理。
(4)癌变:中年以上的患者,症状经久不愈,常表现为失去节律、疼痛持久、消瘦、厌食、胃酸缺乏,粪便隐血阳性等。
文章来源:李学武 主任医师 教授 陕西省中医医院 消化科
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