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很多的人会发生腰疼,原因各不相同,但是除了一些较常见的腰椎管狭窄和严重腰椎间盘突出需要手术之外,最为常见的就是腰肌劳损了,非常多年龄四十岁以上的人都有这种表现,那究竟腰肌劳损是怎么一回事呢?
腰肌劳损也叫做功能性腰痛,也有人叫它为腰臀肌筋膜炎,说白了就是腰部的肌肉和肌肉附着点的筋膜或者骨膜的发生了慢性损伤性的炎症,这一点可以跟臀上皮神经炎、臀下皮神经炎相区别,后面这两个是因为腰部肌肉卡到或者压住了皮神经而引起的。腰肌劳损则大多是由腰背部的肌肉或者韧带、筋膜结构被超过它自身的负荷使用而引起慢性炎症导致的腰部胀痛或酸痛,部分有灼痛或刺痛。
具体一点的表现就是
一、在劳累的时候腰痛这些症状会加重,而在休息时则会减轻;
二、适度的活动和经常地改变自己的体位时可以减轻,活动过度的时候又会加重;
三、弯腰的工作不能坚持太久,常常被迫的伸腰或用拳头敲击腰部来缓解疼痛;
四、腰部有压痛点,大多在腰部,也可能在脊柱两侧;这一点可以和腰3横突综合征相区别;
五、腰部的外形和活动大多没有异常,少数的患者腰部活动有稍微的受限。
造成腰肌劳损的常见原因有:
一、运动时动作不太合理,或者在扭腰以及腰部突然承受负担时就可能会受伤,急性的腰扭伤以后如果没有进行及时的治疗、耽误了治疗,又或者反复多次的损伤,是引发腰肌劳损的一大原因。
二、慢性的腰肌劳损跟环境条件、气候也是有一定关系的,湿度太大或温度太低都可以促使发生或加重腰肌劳损。
三、不管是慢性累积性损伤,或者是由急性损伤转变为慢性腰痛,它主要的病理是肌肉纤维发生了水肿、充血,还有肌纤维间或者筋膜纤维、肌肉间发生了粘连、炎细胞浸润,让腰肌的正常滑动受到了影响。
四、某些先天性的疾病,比如腰骶椎先天性畸形,也会导致腰骶部两侧的活动不一样,更加容易导致腰骰部的软组织疲劳而导致发生腰痛。
治疗的方法有:功能性的锻炼:三点法、五点法、四点法支撑,平板支撑、飞燕点水腰背肌锻炼、深蹲、俯卧撑等
文章来源:孙贵新 主任医师 同济大学附属东方医院 骨科 急诊医学部
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