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众所周知,糖尿病患者饮食控制是非常重要的,因为进食或多或少都会导致血糖升高,因此,口服降糖药的服用时间也和饮食时间有着密切的相关性。另外,糖尿病病人一定要清楚了解自己服用的药品的种类,因为不同类型的降糖药的服药时间是不同的,若不按时间要求服药,不仅不能起到降糖的作用,反而可能使血糖降低过度,引起低血糖。
各类降糖药的服用时间与注意事项
1、阿卡波糖。这种药常用的有德国的拜唐苹和国产的卡博平,可通过减缓糖类营养的分解而延缓食物的吸收,要求与口饭同时服用。如不按时服药,则达不到降糖效果,但不会有其他危害。类似的药如伏格列波糖和米格列醇服药时间也是这样的。
2、瑞格列奈。此药常用的有丹麦产的诺和龙和国产的孚来迪,可模拟人体生理的进餐后胰岛素分泌的效应,从而降餐时血糖,又称为餐时血糖调节剂。由于服药后30分钟内出现胰岛素分泌,此药要求在餐前15分钟内服用,提前服用或服药后未按时进餐或忘记进餐,则易出现低血糖,糖友们应切记。类似的有那格列奈,由于那格列奈起效更迅速,故要求餐前10钟内服用。
3、格列美脲,此药常用的是法国赛诺菲-安万特公司生产的亚莫利,属长效的促进胰岛素分泌的降糖药,口服一次,药效达24小时,要求与早餐同时服用,如未吃早餐则与中餐同时服用。
4、二甲双胍,此药常用的是中美上海施贵宝公司生产的格华止,能促进人体对葡萄糖的利用,减少肝糖的输出,并抑制食欲,有减肥和增加胰岛素敏感性的作用,尤其适用于肥胖的糖尿病患者。由于其对胃有刺激作用,进餐时服用,以减轻副作用。
5、西格列汀,同类药还有沙格列汀、维格列汀等,此类药可减少肠促胰岛素的降解,而高度模拟正常人体胰岛素对血糖的反应,又称DPP-4抑制剂。在正常血糖或血糖较低时不增加胰岛素的分泌。此类药服药与进食无关联。每日服用一次,空腹时服用也不会出现低血糖。
6、吡格列酮,该药通过增加胰岛素的敏感性从而发挥降糖的作用,故又称为胰岛素增敏剂,同时可降血脂,不增加体重,故而特别适合于肥胖的、伴胰岛素水平较高的胰岛素抵抗糖尿病患者。每日服药一次,不需与食物同服。
文章来源:湖南省中医药研究院附属医院 心血管内科 刘春华 主任医师 教授
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