由于受现代生活的快节奏、高负荷等压力影响，更多的夫妻受到了性功能障碍的影响，导致性生活的不满足或是不和谐发生。早泄，就是一种常见的性功能障碍中的一类。

 

早泄在临床上被分为四个类型：

 

原发性早泄、获得性早泄、变异性早泄以及早泄样射精功能障碍。具体是分类需要通过症状、检查才可以下诊断。

 

 

早泄的两大类治疗方法：

 

1、行为治疗：主要是通过同房时采用插入动停的技术，即在即将射精前停止抽动，做深呼吸，使下腹部和会阴的肌肉充分放松，控制射精反射，反复训练来获得控制射精的能力。当然，单纯通过行为治疗是很难获得疗效的，所以，必要的药物辅助治疗是必不可少的。

 

2、药物治疗：美国泌尿外科协会在早泄的治疗指南中重点推荐的药物是抗抑郁药。

 

早泄治疗药物的具体服用方法：

 

在早泄的治疗当中有较好疗效且副作用较低的抗抑郁药大致有：舍曲林(商品名：左洛复)、帕罗西丁(赛乐特)和度洛西酊(欣百达)等。

 

服用抗抑郁药治疗早泄一般要分两个时期：1)先前二个月每天服用一片。不同房时，推荐每日晚饭后或晚饭中(如欣百达)服用;假如今日准备同房，则在同房前4-6个小时服用。2)二个月后，则改为按需服用，即仅仅在每次同房前4-6小时服用1-2片，不同房时无需服用。

 

 

早泄治疗中的注意事项：

 

早泄患者在服用抗抑郁药治疗的过程中，会出现一些不良反应，但这些症状一般较轻微，经4到5天后会逐渐减轻或消失，多数人可以耐受。另外，抗抑郁药在早泄的治疗中应该采用个性化治疗，如多数人对服用每日常规的剂量即可以获得较好的疗效，但有些人可能感觉没有很好地延迟射精时间，同时也没有出现明显的副反应，这可能是常规的剂量未能显示到很好的疗效，可以考虑增加剂量，如服药二周后可逐渐增加到每日2片，二个月后，每次同房前服用1-2片;有些人服用常规剂量后延迟射精的效果明显，但同时感觉副反应较大，这说明可能剂量过大，应适当减量，如改为二个月内每日半片，二个月后，每次同房前服用半片-1片。治疗过程中，很多人均要询问治疗的疗程，即是否需要终生服用。对于这个问题我认为像学习驾驶需要找教练一样，服药期间，应在同房时锻炼自己控制射精的能力，当控制射精的能力满意后，既可以逐渐停药。但是，每个人训练的时间和需要药物辅助的疗程是不一样的。这个过程不能着急，欲速则不达，需要循序渐进。一般3-4个月的时间是必须的。这时，需要耐心，并与医生密切配合，并将治疗的信息及时反馈给医生，能够获得及时的指导。

 

文章来源：北京协和医院 男科 严肃 副主任医师 副教授

 

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