肛裂是指齿状线以下的肛管皮肤全层的小溃疡，其方向与肛管的纵轴平行，长约0.5～25px，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是肛裂患者产生肛管处剧痛的常见原因。

 

怎么治疗肛裂呢?下面是一些介绍如何治疗肛裂的小方法，原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。具体措施如下：

 

(一)保持大便通畅

 

口服缓泻剂或者是石蜡油，使大便松软、润滑，增加多纤维食物的摄入和改变大便的习惯，慢慢纠正便秘的发生。

 

 

(二)局部坐浴

 

排便前后用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴，保持局部清洁。

 

(三)肛管扩张

 

适用于急性或慢性肛裂并不并发乳头肥大及前哨痔者。具体方法是：局麻后，病人取侧卧位，先以食指用力扩张肛管，以后逐渐伸入中指，维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，复发率较高是其不足。

 

对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂可采用以下的手术治疗。

 

1、肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。

 

2、内括约肌切断术：内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用内括约肌切断术治愈肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起大便失禁。方法有以下3种。

 

⑴ 后位内括约肌切断术：直接经肛裂处切断内括约肌下缘，有时也切开外括约肌下部，以利引流。如有炎症肛窦、肥大乳头或外痔，可同时切除。伤口开放，自行愈合。但伤口愈合缓慢，偶有“锁洞”畸形，影响肛门功能不良者，不宜行此手术。

 

⑵ 侧位开放性内括约肌切断术：在肛门缘外侧皮肤做50px孤形切口，由切口伸到括约肌间沟，显露内括约肌后向上分离到齿线，两断端结扎止血，用丝线缝合皮肤。该法优点：手术在直视下进行，切断肌肉完全，止血彻底，并能取组织做活检。

 

⑶ 侧位皮下内括约肌切断术：刺入到内、外括约肌之间，由外向内将内括约肌切断，避免穿透肛管皮肤。该法优点：避免了开放性的伤口，减轻痛苦。伤口愈合快。缺点：切断肌肉不够完全，有时易出血。因此该手术只适合于有经验的医生。

 

以上就是对治疗肛裂疾病的介绍，希望上述能对大家有所帮助。

 

文章来源：中国中医科学院广安门医院 肛肠科 曲牟文 主任医师

 

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Tags： 肛裂除了手术，还有哪些有效的治疗措施？