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指腱鞘炎多发生在拇指和中指部位。患指会存在屈伸功能障碍等情况,一般来说症状会在患者清晨醒时特别明显,但活动后可以减轻或者消失。有时还可以在患指触摸到豌豆大小的结节。病发时,疼痛可以向腕部放射,可有压痛。弯曲患指的时候,手指可能会突然卡在半弯曲位,既不能伸直,又不能屈曲,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
腱鞘炎患者可采用的治疗措施有:
● 早期减轻手指的活动,以便局部得到休息;
● 推拿、针灸有一定疗效;
● 将醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德醋酸强的松龙注入腱鞘,进行局部封闭,疗效较好;
● 病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可进行小针刀治疗,可切开狭窄部分腱鞘,使腱鞘不再挤压肌腱,以达到根治的目的。该方法无需开刀,效果确切。
腱鞘炎治愈一段时间以后还会复发。为了预防腱鞘炎的复发,应该注意去除引起腱鞘炎的原因,其中包括适量从事一些容易引起腱鞘炎的活动例如手工织毛衣、女工打结接线头等;改变一些不正确的生活方式,例如电脑上使用键盘时间过久或过多地发送手机短信等。要避免长时间接触冷水。经常作一些手部的保健操对预防腱鞘炎的复发也很有意义。
文章来源:上海市闵行区中心医院 疼痛科 顾卫东 主任医师
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