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化疗是肿瘤患者一种非常常见的治疗方法,但是由于化疗过程中,人体常常会出现一系列难以忍受的副作用,从而导致患者的身体机能严重衰弱,而其中,恶心和呕吐是肿瘤患者在化疗期间最常见也是最突出的两类症状。
恶心和呕吐的发生频率和严重性因使用的不同化疗药物和不同用药人群而有所不同。恶心和呕吐可以发生在治疗前、治疗中和治疗后。据估计,约有一半接受化学治疗的病人不是在用药后而是在用药前就出现恶心和呕吐,对于这类情况,我们称之为期望性恶心和呕吐。它通常会造成比化疗实际上引起的更严重的恶心和呕吐反应。这最终可能会影响临床化疗的实际用药量。而且期望性恶心和呕吐这种心理模式建立,就难以治疗前后控制住恶心和呕吐症状。
对化疗前和化疗中发生恶心和呕吐症状的患者,可试用以下措施加以缓解:
(1)治疗前做一些放松、冥想、音乐等训练和治疗,以抵抗因应激反应造成的恶心呕吐。
(2)可以试用针灸和指压内关、足三里、中脘、合谷等穴位治疗恶心和呕吐。
(3)避免食用过热、过辣及任何可能刺激胃肠道的食物。
(4)尽量放慢进食速度,以免引起胀气或胃部不适。
(5)特别注意食物的色、香、味、形,以免因感官性状问题引起恶心。
(6)可通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电影或电视来分散注意力。
治疗后恶心和呕吐通常发生在用药后几小时,持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。对治疗后呕吐除采取以上措施意外,主要通过施用止吐药物加以治疗。庆幸的是,目前有很好的止吐类药物能够有效控制恶心和呕吐,使化疗得以顺利进行。
文章来源:河南省肿瘤医院 内科陈小兵 主任医师 教授
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