随着人口老龄化，低血压的发生率越来越多，据有关报道65岁以上住院老年患者能达到一半以上。

 

低血压的危险性：

 

低血压过程中重要脏器的急性或慢性缺血，减少脑循环灌注、增加卒中和痴呆风险;削弱立位平衡的稳定性、增加跌倒风险;降低心脏灌注、冠脉事件发生率也增加了、也加重左室结构和功能损害、增加房颤发生率;降低肾脏灌注、从而导致肾脏功能的恶化等等，因此总体增加了致残率、全因死亡率以及住院率。

 

低血压综合征的危险因素主要包括：神经源性和非神经源性，常见的神经源性因素有疼痛或伤害性刺激、情境性刺激 (排尿, 咳嗽, 排便等)、颈动脉窦过敏、恐惧、长时间站立、热暴露等，非神经源性危险因素中以心血管因素最危险，如心律失常，过速或过缓、主动脉窦破裂或夹层破裂、瓣膜狭窄、心肌病致流出道梗阻、肺栓塞、锁骨下动脉盗血等，另外，还有一些混合性的因素，如利尿剂、降压药、酒精摄入、脱水等，所以当我们面对一个低血压综合征患者时，我们需要多方面、多角度进行思考和判断。

 

 

引起低血压的原因：

 

血压维持的三要素包括心脏泵血功能、周围血管阻力、以及血容量，血压的调节同样需要神经、体液调节、肌肉紧张度来完成，其中之一任何环节的异常都有可能使血压维持发生紊乱。增龄对血压的调节机制的影响巨大，随着年龄增加，脑血流量降低、压力感受器反射受损、肾脏水钠储存功能降低、左室舒张早期充盈受损，均使得老年人的血压调节能力减弱，更容易发生低血压综合征。

 

低血压综合征患者的诊断不仅需要连续的血压监测、动态心电图的观察，以及其他相关危险因素的排查，心脏自主神经功能的检测也尤其重要。低血压综合征是多学科常遇到的临床现象，低血压的危害并不止于卒中、跌倒和骨折、了解和掌握心血管自主神经功能的评价方法更有助于我们认识低血压综合征的本质。

 

随着人们对低血压危害性的认识，低血压综合征将会成为一个被越来越重视、深入研究的临床课题。合理的生活习惯，适当的锻炼让我们的生活更加的美好。

 

文章来源：北京301医院 心血管内科 武彩娥

 

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Tags： 低血压的病因与危险性