夜磨牙是口腔科常见疾病的一种，除影响病人的睡眠、生活质量，更是对病人的牙齿咬合关系，牙齿形态与功能产生较大的影响，其病因有如下几方面：

 

1、牙齿咬合因素

 

咬合关系不协调被认为是磨牙症的一个主要因素,包括牙合畸形、缺牙、牙齿缺损、单侧咀嚼等。换牙期中，部分儿童咬合关系不协调从而出现牙齿早接触，致使上下颌牙不能较好地吻合,于是常会出现一种下意识的意念,想使多数的牙齿紧密接触。在熟睡中这种意念就会引发咀嚼肌收缩而引发夜磨牙。

 

2、心理因素

 

流行病调查认为精神紧张是导致夜磨牙的原因之一，情绪紧张、过度疲劳、思想有压力或儿童白天玩得过于兴奋或过度紧张等,往往会造成晚上不能平静入睡,即入睡后虽然大脑皮质的大部分处于抑制状态,但仍有一部分处于兴奋状态,致使咀嚼肌收缩而发生磨牙。

 

3、全身因素

 

胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、遗传因素、过敏性疾患等都有可能引起夜磨牙。当儿童积食、消化不良,使胃肠道内的细菌所分泌的毒素吸收后刺激到大脑皮层,使其兴奋或抑制过程失调,造成夜磨牙。肠道寄生虫　肠道寄生虫感染以儿童多见,寄生虫的活动及其分泌的毒素、代谢产物进入人体内,刺激熟睡者大脑的相应部位,引起咀嚼肌痉挛或持续收缩,反射性地引起夜磨牙。

 

 

磨牙症的治疗

 

目前还没有公认的能完全停止磨牙发生的特异治疗方法。临床治疗夜磨牙主要是以减轻磨牙给口腔颌面系统带来的破坏,减轻肌肉关节的症状为目的。从病因入手,对症治疗。常见的治疗方法有以下几个方面:

 

1、调整精神状态

 

适当安排和调整病人的生活习惯,注意白天不要玩得过度兴奋或疲劳。睡前让其精神松弛,不看刺激性较大的电视或电影。对于成年人应自觉寻找平衡点,避免过度疲劳,做到有劳有逸,对于一些不顺心或受到刺激的事,不必多虑和过度紧张;要理性对待,正确处理事业与家庭的矛盾,合理安排学习,有条不紊。提倡睡前休息放松,做适当的体操,避免兴奋性食品和吸烟,改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动病人自我控制的心理作用,减轻夜磨牙的发生。

 

2、调整牙齿的咬合关系和治疗全身性疾病

 

对于病人有早接触应分次进行调牙合,消除早接触。为了保护牙齿减少磨损,常让患者在睡觉时戴用单颌全牙列平板稳定合垫或加压成形软性合垫。尽管合垫能否减轻夜磨牙的问题还没有得到充分证实,但减轻牙齿磨损和颌面部疼痛的效果是比较明确的。

 

3、睡眠中的唤醒刺激

 

这种方法通过生物反馈使病人在夜磨牙发生时被声音等信号惊醒从而暂时停止磨牙。有人对夜磨牙发生时的病人的嘴唇进行暂时性的传入电刺激,结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了病人和同居人的睡眠,效果不能持久。

 

文章来源：智慧互联网医院 口腔科 潘广嗣

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