许多孕妇对于先兆流产的知识还不算了解，往往会过多担心，引起不必要的恐慌。先兆流产是有阴道少量流血，伴有轻微下腹部隐痛或剧烈腹痛，坠胀感，如果出现这些症状就应该引起孕妈妈的重视。关于先兆流产的常识性问题，张雪莉主任为我们一一讲述病因，症状及治疗手段。

关于先兆流产的一些常识性知识

 

1.病因：

 

先兆流产的原因较多。①父母染色体异常致孕卵异常是主要原因;②母亲内分泌失调及患有全身性疾病，如甲状腺功能减退，黄体功能不足，糖尿病，高血压等;③生殖器官畸形及炎症;④不良生活习惯，如吸烟、酗酒，吸毒等;⑤免疫因素，如血型不合，胎儿抗原等;⑥过度精神刺激;⑦环境因素，接触过多化学物质等。

 

2.临床表现：

 

怀孕后出现阴道少量出血或血性分泌物，伴(或)下腹痛或腰背痛的症状。根据阴道出血量及血液在阴道内时间的不同，血色可是鲜红色或深褐色甚至黑色。

 

3.诊断：

 

临床表现：根据停经后B超确定为宫内早孕，孕28周内出现阴道流血和(或)下腹痛、腰痛等症状，无妊娠物排出的临床症状。

 

妇检：如孕妇保胎心切，可暂缓检查。如出血多，腹痛明显，结合血-HCG结果，应操作轻柔的进行妇检，观察宫口是否扩张，羊膜囊是否膨出，是否有妊娠物堵于宫口。

 

辅助检查：B超检查：根据妊娠囊的形态，有无胎心及胎动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导治疗。血-HCG及孕酮以监测流产的预后及转归。

 

4.处理：

 

治疗的目的是保胎，先兆流产后是否导致难免流产常取决于胚胎是否异常。如胚胎正常，经过休息和治疗后，则出血停止，腹痛消失妊娠可继续。但多数流产是胚胎异常引起，流产的可能性还是很大。

 

①一般处理：解除思想顾虑，卧床休息，足够营养，避免引起子宫收缩的刺激因素，如性交、便秘、腹泻、重复的阴道检查等。

 

②药物治疗：据病情可给予小剂量镇静剂，黄体功能不足者可用黄体酮保胎。也可以配合中药保胎。

 

③孕妇发现有阴道流血等先兆流产的迹象应尽快到医院就诊。切忌延误病情。因为导致先兆流产的原因很多，治疗方法也因人而异。如不能针对原因，则增加难免流产的危险。

 

如果发生了先兆流产，切勿过于紧张，首先确定先兆流产的程度，判定其原因，如果胎儿发育不良所导致，可以考虑放弃保胎治疗，如是其他的因素，因听从专业医生的意见和配合科学的治疗方法，怀上一个健康的宝宝!

大连市中医院妇科 张雪莉 主治医师

 

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