关节镜手术被广泛应用于骨科手术中，其中最常用于膝、肩、肘、髋、踝关节。 关节镜手术是通过显微照相技术和相关器械进行的，是将这些器械安置在一根细长管道的末端，再通过一个皮肤小切口置入关节进入关节内观察关节的病变和损伤，然后通过另一个小切口伸入操作器械来修复关节损伤以及退变性疾患。

一、关节镜手术的应用

关节镜手术应用最广泛的是膝关节半月板撕裂修整、游离体去除、髌骨脱位矫正、前后交叉韧带损伤重建、膝关节脱位后引起的多发韧带损伤、关节内韧带止点撕脱骨折的固定、膝关节滑膜炎炎症或损伤、关节软骨损伤或者关节内骨折、一些不明原因关节疼痛等。其中，肩关节镜手术适用于肩关节脱位、粘连性肩周炎、肩峰撞击综合征、肩关节不稳定、肩袖损伤、肱骨大结节骨折、肩锁关节脱位。

二、关节镜手术的操作方法

手术在全麻或者腰麻下进行，患者处于深睡眠状态且丧失痛觉，医生通过几个关节周围的小切口施行手术。将关节内窥镜的观察镜头和其它器械插入关节。医生通过监视器观察关节的其它部分，然后修整切除损伤组织，进行损伤组织的修复重建。

关节镜手术创伤小，术后恢复快，越来越受到医生和患者的青睐。然而，关节镜虽为微创手术，但还是有部分患者在术后有不良反应，因为即使再小的手术对组织也有创伤，手术当中修复损伤韧带、半月板，肩袖等组织，需要建立骨隧道。此外关节镜手术需要液体灌注保证手术视野，一般采用生理盐水，对关节滑膜组织有刺激。由于这些问题，患者术后可能存在一些不良反应，而且患者存在个体差异性，这也是术后需要一段时间康复的原因。

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Tags： 关节镜手术的应用与操作方法