作为一项初步筛查及诊断手段，乙肝五项是人们体检的必查项目之一，那么，乙肝五项每一项都有着什么样的意义呢?其实看懂这五项化验单并不是什么难事!下面就乙肝五项做一简单分析。

 

 

乙肝五项又被称为两对半，一般情况下把它分为项是乙肝病毒表面抗原(HbsAg)，第二项是乙肝病毒表面抗体(HBsAb)，第三项是乙肝病毒e抗原(HBeAg)，第四项是乙肝病毒e抗体(HBeAb)，第五项是乙肝病毒核心抗体(HBcAb)及乙肝病毒核心IgM抗体(HBsAb-IgM)，它们在诊断乙型肝炎的过程当中起着非常大的作用，在临床诊断的过程中普遍使用。

 

1、 乙肝病毒表面抗原(HBsAg) HBsAg是机体感染乙型肝炎的标志,也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。HbsAg是乙肝病毒的外壳，不含DNA，故其并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱，病毒携带者HbsAg也可呈阳性。

 

2、 乙肝病毒表面抗体(HBsAb) 是一种保护性抗体，可阻止乙肝病毒穿过细胞膜进入新的肝细胞。HBsAb为阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。

 

3、 乙肝病毒e抗原(HBeAg) 表明乙型肝炎处于活动期，为病毒复制标志，并有较强的传染性。若HBeAg持续阳性超过10周,表明病情可能趋向慢性。

 

4、 乙肝病毒e抗体(HBeAb) 为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性;

 

5、 乙肝病毒核心抗体(HBcAb) 为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。HBeAb为总抗体，包括HBeAb IgM和HBeAb IgG，HBeAb总抗体主要反应的是HBeAb IgG，核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。一般来说，如HBeAb IgM阳性而HBeAb IgG阴性提示为急性乙肝，如HBeAb IgM和HBeAb IgG均为阳性则为慢性乙肝急性发作。

 

常见标志物的检测与分析：

 

1、 ②为阳性，其他均为阴性，表示为机体内对乙肝病毒有抵抗能力，为健康人群。但应定期检查乙肝五项。

 

2、 ①、③、⑤为阳性，即通常讲的大三阳，表示急性或慢性乙肝急性发作，且病毒复制活跃，传染性强。此时，患者应尽早到医院检查HBV-DNA、血常规、肝功、肝纤四项、凝血四项、彩超、甲胎蛋白等。在生活中，应避免与儿童及老人等免疫力低下的人密切接触，但日常活动一般不会传染。

 

3、 ①、④、⑤为阳性，即通常讲的小三阳，表示急性或慢性乙肝急性发作，但病毒复制减少，传染性较低，但也应到医院行相关检查(同大三阳)。

 

4、 ②、④、⑤为阳性，表示既往乙肝病毒感染，已产生抗体，处于恢复阶段。此时应到医院就诊进行检查，如彩超、肝功、肝纤四项、凝血四项、血常规、甲胎蛋白等。

 

5、 ②、⑤为阳性，表示既往乙肝病毒感染，已产生抗体，处于恢复阶段。此时应到医院就诊进行检查，如彩超、肝功、肝纤四项、凝血四项、血常规、甲胎蛋白等。

 

6、 ④、⑤为阳性，表示既往乙肝病毒感染，现处于恢复阶段，但未产生抗体，应密切关注乙肝六项等检查，也应定期查彩超、肝功等。

 

以上仅为乙肝五项的简单分析，来帮助大家看懂化验单，但如何真正分析一份化验单，还应依据临床医生参照更全面的检查结果及患者本身的病史进行个体分析，切勿盲目。

 

文章来源：李鲜 消化科 河南省中医院 主任医师

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