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支气管炎指的是气管、支气管粘膜及其周围组织结构的慢性非特异性炎症。临床上将长期咳嗽、咳痰或伴有喘息且反复发作为主要特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年间断或持续发作3个月,连续有2年或以上,并能排除心、肺等其他疾患因素而反复发作,部分病人可深入发展成阻塞性肺气肿和慢性肺原性心脏病。
急性支气管炎
主要症状是咳嗽,病初,为短、干性痛咳。3~4天后,随着渗出物的不断增多,则变为湿、长咳,痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液,当咳嗽时,流出量增多。胸部听诊,病初肺泡音增强,2~3天后由于支气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物,可听到干性罗音,当支气管内多量稀薄的渗出物时,听到湿性罗音,并以大、中水泡音较多。胸部叩诊,一般无变化。 全身症状轻微,体温正常或稍升高0.5~1℃,呼吸增数。并发于传染病的支气管炎常发高热,且有重剧的全身症状。细支气管炎 全身症状重剧,体温升高1~2℃,呼吸增速,里呼气性呼吸困难,犬常张口呼吸,可视粘膜发绀。由始至终均发生微弱的短痛咳。通常无鼻液,或仅见少量鼻液。胸部听诊有小水泡音或干性罗音。在细支气管完全阻塞,渗出物向肺泡侵入,将引起支气管炎。胸部叩诊,呈高朗的清音,肺界多后移,这是由于支气管狭窄,呼吸困难,发生急性肺气肿的结果。如并发支气管砷炎,则有岛屿状浊音。
腐败性支气管炎
除全身症状重剧外,呼出气体具有恶臭味,并流污秽不洁及带有腐败臭味鼻液。
慢性支气管炎
临床上以长期顽固性咳嗽为特征。 早晚气温较低或饮食刺激时,频频发咳。无并发症时,体温、脉搏无变化。病初呼吸无变化,以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚,支气管管腔变化狭窄,则发生呼吸困难。当并发肺气肿时,呼吸极度困难,这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的,并有肋间陷凹与出现息劳沟。胸部听诊,肺泡音增强,并发肺气肿时肺泡音减弱,常可听到干性罗音。胸部叩诊音高朗,肺界肥大。X线检查,肺部的支气管阴影增重而延长。
病因
支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。
病理
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的,根据流行病学的调查,主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状,并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少,呈粘性,以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽,特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。冬季,是此病的高发季节。
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