一提及到胸痛，我们常常就想是不是心血管方面的疾病。我们今天来听听童鸿教授来讲讲有关胸痛的知识。童教授提到短暂的胸痛不代表是心血管疾病，还有可能是非心血管的疾病。但是发生胸痛的主要还是表示冠心病心肌缺血或坏死的信号，因此，人们学会甄别极为重要。

 

　　

 

　　胸痛是心血管疾病的危险信号

 

　　临床上多数急性心肌梗死患者在发病前一段时间有先兆症状，表现为胸痛、胸闷、胸部紧束感等，这就是心绞痛

 

　　冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致血管严重狭窄、心肌缺血所引起，通常发生在劳累、情绪激动、饱餐或寒冷时，持续时间1-5分钟，很少超过15分钟，如持续时间超过30分钟，很可能已发生了心肌梗死。

 

　　典型的心绞痛表现为胸部正中手掌大小范围的压迫样疼痛，持续时间1-5分钟，可长达15分钟;有时可伴有肩背部、上肢、特别是左上肢的疼痛。

 

　　不典型心绞痛可表现为上腹部疼痛、下颌或牙痛，或咽部阻塞感，或一种说不清楚的胸部或腹部明显不适感。特别是老年女性和糖尿病患者，心绞痛多不典型，还可表现为上腹烧灼感、心悸、虚脱、出汗、呼吸短促、恶心呕吐、头晕及晕厥等。

 

　　胸痛不一定是冠心病心绞痛，应加以甄别，如针刺样痛或灼痛，持续数秒，通常是肋间神经痛;肋软骨局部隆起并有压痛的，常是软骨炎;如胸痛伴局部皮肤有小水疱，并分布于胸背部中线一侧的，应是带状疱疹;肌痛常呈酸痛，骨痛呈酸痛或锥痛，均可有局部压痛;胸膜炎、自发性气胸胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧;胸痛伴有吞咽困难，常见于食管疾病;胸痛伴有咯血，常见于肺结核、肺梗塞、肺癌。

 

　　发生胸痛了，该如何选择?

 

　　发生短暂胸痛时，应及时到医院就诊，如胸痛较剧烈，应拨打120急救电话，这是到医院就诊的最快捷、最安全途径。另外，应选择到较大的医院就诊，因为大的医院有较完善的相关检查设备和相应的诊疗技术，如发生了急性心肌梗死，我们可以立即做急诊PCI手术，极大地挽救频临坏死的心肌和限度地保全心功能。

 

　　如果发生短暂胸痛了，应及时就诊，时间就是心肌，心肌就是生命。

 

　　

 

　　

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