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高脂血症是体内脂类代谢紊乱导致血脂水平增高的一种疾病,并由此引发动脉粥样硬化等一系列心脑血管疾病,与中风、心肌梗死、心脏猝死、糖尿病、高血压、脂肪肝等的发病有着极为密切的关系,是动脉粥样硬化的最主要因素。一般成年人空腹血清总胆固醇>5.72mmol/L或甘油三脂>1.70 mmol/L或高密度脂蛋白<0.91mmol/L就可诊断为高脂血症。
近年来,随着人们生活习惯包括饮食习惯的改变等多种因素的影响,高脂血症的发病率有着明显增高的趋势,而且由本病引起的心脑血管疾病等往往发病率高,危害大,已成为吞噬人类健康的隐形杀手。
要避免高脂血症的危害主要有三大防治原则:改变饮食习惯,提倡科学合理的饮食结构;建立良好的生活习惯,提倡健康的生活方式;及时应用药物进行系统治疗。
1.限制高脂肪食品
高血脂患者要严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜;各种植物油类,如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸,而动物油类,如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸,应减少使用;动物内脏、鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用。
2.改变做菜方式
高血脂患者做菜应少放油, 尽量以蒸、煮、凉泮为主,少吃煎炸食品。
3.高血脂患者应限制甜食
糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入。
4.高血脂患者应减轻体重
对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1~2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
5.加强体力活动和体育锻炼
体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,有利于甘油三酯的运输和分解,从而降低血中的脂质,有调节血脂、预防心脑血管疾病等功效。
6.药物治疗
高脂血症的西药治疗大体包括他汀类、贝特类、烟酸类等药物,高危患者多需要长期服药,注意定期检查肝功能。高脂血症的主要表现为脾肾阳气亏损,或肝肾阴血不足为本,痰浊内蕴,久则兼挟淤血,导致痰瘀互结为患的特点,临床上采用“补益肝肾,疏肝解郁,活血清热,利水导浊”为大法,取得了良好疗效。
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