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随着麻醉、抗生素、无菌观念、手术技巧的进步,剖腹产已经成为非常成熟的手术。然而,剖腹产毕竟只是阴道难产下的补救方法,如果把剖腹产看成解放女性生产痛苦的必然武器,那是科学的倒退,也和剖腹产产生的本意背道而驰。随着剖腹产的大量开展,不良恶果慢慢浮现。
哪些人一定需要剖腹产
宝宝急性缺氧而短时间又无法从阴道娩出;骨盆畸形;骨盆狭小;生殖道畸形;合并一些严重内科疾病;产科合并症如前置胎盘,胎盘早剥等,超巨大儿,胎儿和母体骨盆不相称,多胎妊娠(三胎以上),产程异常(生的过程不顺利从产房中临时改为剖腹产,个别不懂的家属有时候会抱怨白白痛了很久又去剖腹产)等等。而相对剖腹产指证(不一定必须需要剖腹产,也有机会顺产的):臀位,巨大儿,双胎,瘢痕子宫,部分类型的前置胎盘等等。目前,由于相对指证而去剖腹产的占相当大比例。
剖腹产比率上升的原因
由于社会因素(产妇完全没有必要而医生劝说无效)而行剖腹产的比率有上升趋势,这部分患方(患者及家属)的手术原因是:1、害怕生孩子痛2、产妇对产房陌生,恐惧3、怕阴道试产不成功,转急诊剖腹产,怕过程长,折腾。4、怕生孩子生到一半剖腹产,小孩有危险。5、怕阴道产后影响夫妻生活6、认为剖腹产的小孩健康漂亮7、由于封建迷信,主动要求在黄道吉日出生小孩,而阴道产很难满足刚好小孩在好时辰出生8、自信心不足。9、受同事,朋友影响,认为剖腹产方便,痛苦小。10认为剖腹产没有风险,是时尚的。
从调查分析结果可知,患者方面对剖宫产的利弊,风险后果未能客观辩证地分析,她们的担心是多余的。由于信息的不对称,患方对剖宫产的结果“好事听得多”,认为不良后果“不会落到自己头上”,普遍存在侥幸心理。
剖腹产的风险
实际上,剖腹产相较于阴道产,有很多风险和不良后果:手术中出血多,身体创伤,破坏了身体的完整性,术后月经不调,痛经,下次意外怀孕后流产风险大大加大,下次妊娠前置胎盘等不良结局几率加大,产后恢复较差,增加盆腔炎,盆腔粘连及腹痛风险,新生儿增加湿肺,肺部感染等风险。
因此,如果没有必要剖腹产,有阴道试产的机会,对剖腹产必须要有充分的认识再慎重决定。
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