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角膜炎必然会使视力或多或少地受到影响,特别以炎症侵犯瞳孔的区域者更为严重。溃疡愈合之后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼睛内,并且能使得角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使得物体不能在视网膜上聚焦形成清晰的物像,因而视力降低。
角膜炎的常见症状
除麻痹性的角膜炎外,大多数的角膜炎患者都会有强度的发炎症状,例如疼痛、羞明、流泪以及眼睑的痉挛等。这是因为角膜内的三叉神经末梢受到炎症的刺激之后,引起反射性的眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛。角膜属于一无血管的组织,但是临近的区域有大量的血管,当炎症累及临近的组织时候,就会有充血和炎性渗出。因此,角膜炎患者不但有睫状的充血,也有虹膜的充血。后者表现为虹膜的变色和瞳孔缩小。渗出物来自于同一来源。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期之后,临床的刺激症状就大为的减轻。
角膜炎的治疗方法
治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效的措施迅速地控制感染,争取早日的治愈,将角膜炎的后遗症减到的程度。由于大多数的溃疡性角膜炎属于外因所致,因此,除去致病的外因,消灭致病微生物变得极为重要。为了有助于病因的诊断,应该从角膜溃疡的地方进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要的时候要做霉菌培养)。但是不要为了等待试验结果而贻误了治疗,应该立即采取必要的措施。现将治疗过程、应该注意事项和应用的方法叙述如下:
1.热敷:使得眼部的血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使得溃疡得到迅速的恢复。
2.冲洗:如果分泌物比较多,可以用生理盐水或者是3%的硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或者是更多的次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生等的毒素冲洗出去。这样做,不但能减少感染扩大的因素,同时也可以保证局部上药的浓度不至于减低。
3.散瞳:a.阿托品为主要的而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或者是软膏,每日滴、涂1到2次(滴药之后注意要压住泪囊,以免溶液被粘膜过分的吸收,引起中毒情况)。b.对单纯性的角膜溃疡或者是刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡就必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重的作用;一方面能使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另一方面可以防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,所以也有减轻和止痛的作用。
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