子宫内膜癌保守性治疗的理想结果应该是既能获得成功的妊娠，又不会发生癌症所引起的不良结局。经过诊断性刮宫已经证实子宫内膜癌完全缓解后，如果病人没有不孕史，可尝试自然妊娠。三个月仍没妊娠者，进行不孕的相关检查或根据夫妇双方生育力的评价进行相应的辅助生育。对于有不孕以及无排卵史的患者，一旦证实了肿瘤完全缓解，就应该开始诱导排卵，因并没有证据表明应用诱导排卵的药物如克罗米芬可以引起子宫内膜癌的危险增加。

　　子宫内膜癌的一些病例分析

　　Gotlieb等复习30年的病例，报告了有随诊的接受保守性治疗的子宫内膜癌患者13例。平均随诊82个月，所有患者在平均治疗3.5个月内获得缓解。6例患者在平均随诊40个月(范围19-358个月)时出现复发。6例患者妊娠，其中3例分娩了9个健康婴儿，2例正在妊娠，1例早孕期流产。Niwa等报告了12例接受MPA的子宫内膜癌患者。10例希望生育的患者中7例妊娠，其中5例足月分娩，1例孕5周自然流产，1例孕22周因宫内细菌感染引起胎膜早破而胎死宫内，随访期间再次妊娠。9例长期随访(超过30个月)的患者中，8例出现疾病复发。在复发的患者中，4例接受子宫切除术，其中仅1例发生卵巢转移，术后接受化疗。在渴望生育的4例复发者中，3例再次接受保守治疗，其中1例多次拒绝接受子宫切除术，对其进行6个疗程的化疗及每4周1次的子宫内膜刮除术，最终病理学完全缓解，并妊娠至足月分娩。无1例出现远处转移或疾病相关死亡。Nakao等报道了2例子宫内膜癌保守性治疗经辅助生育技术获得成功妊娠的不孕患者，1例由于存在男性不孕因素经胞浆内单精子注射获得足月妊娠，另1例由于双侧卵管梗阻经体外受精胚胎移植获得足月妊娠。2例产后经阴道超声、诊断性刮宫及CA125监测，分别随诊35月和30月无疾病存在。

　　子宫内膜癌的病因比较复杂

　　关于子宫内膜癌保守性治疗成功后的妊娠率很难确定，原因在于这些患者通常受影响生育力的其他因素的影响，如肥胖、多囊卵巢综合征和长期无排卵等。

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