子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤之一，占了女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%。高发年龄段为58～61岁。近年来，发病的比率有明显的上升趋势，跟子宫颈癌收治率比较，已经趋于接近甚至超过。由于对子宫内膜癌的发病的相关因素、病理类型与分级、转移途径、预后的相关因素等认识的深入，和子宫内膜癌手术-病理分期的问世，目前，子宫内膜癌的治疗也趋于以手术治疗为主的综合治疗。为提高子宫内膜癌诊治水平以及5年存活率，提出以下诊治规范。

 

　　子宫内膜癌的诊断

 

　　病史

 

　　不孕、未产或长期无排卵型功能失调性子宫出血或延迟绝经史;与雌激素水平增高相关的妇科疾病史(多囊卵巢综合征，卵巢粒层细胞瘤，子宫内膜增生等);使用外源性雌激素史;垂体功能失调相关疾病(糖尿病，高血压);家族癌瘤史，有多发癌及重复癌倾向(乳腺癌，卵巢癌)病史等。乳腺癌术后长期服用他莫昔芬史。

 

　　有以下因素者均应视为高危人群，若有症状可立即进行分段诊刮，送组织进行病理检查：肥胖、不育、未产、延迟绝经(52岁后)。与垂体功能失调相关的疾病：糖尿病、高血压。与雌激素增高有关的妇科疾病等：多囊卵巢综合征，卵巢颗粒细胞瘤、有子宫内膜增生或不典型增生史和子宫肌瘤不规则出血者。有使用外源性雌激素史者。有癌家族史、多发癌和重复癌倾向者(乳腺癌、卵巢癌等)。

 

　　

 

　　子宫内膜癌的症状

 

　　阴道出血：绝经后阴道出血：绝经后阴道出血，为子宫内膜癌患者的主要症状，子宫内膜癌患者中，70%～75%为绝经后妇女，90%以上有阴道出血症状，绝经时间愈长而出现阴道出血者，发生子宫内膜癌的机率愈高。围绝经期月经紊乱：约20%的子宫内膜癌患者为围绝经期妇女。 40岁以下妇女月经紊乱或经量增多：约5%～10%子宫内膜癌患者为40岁以下的年轻妇女。

 

　　阴道不正常排液：可为浆液性或血性分泌物。

 

　　下腹疼痛及其他症状：下腹疼痛可由宫腔积脓或积液引起，晚期则因癌肿扩散导致消瘦，下肢疼痛等。

 

　　应重视阴道出血、排液等症状。有以上症状妇女均应考虑有无子宫内膜癌的可能性，并应及时进行妇科检查。

 

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Tags： 子宫内膜癌预防应重视排液症状