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遗传的研究方面发现,溃疡性结肠炎的发病有着明显的家族和种族聚集现象。患者近亲(父母、兄弟姐妹、子女)患病的概率高于其他人群;不同种族间的发病率也有着明显差异,比如白人当中犹太人为非犹太人的2~4倍,而非白人比白人约少了50%。但具体哪些遗传基因或基因序列与溃结发病相关仍不清楚。
溃疡性结肠炎与免疫因素有关
免疫功能的异常,也被认为是溃结的发病的原因之一。研究发现,与健康人相比,患者血清当中存在多种自身抗体如:①抗结肠抗体(主要为IgM),它能介导抗体依赖性细胞毒细胞,使细胞毒细胞杀伤靶细胞(即人体正常细胞)②另外,还常含有一种(或一些)抑制巨噬细胞移行的抑制因子。上面两种主要是体液免疫方面的异常,另外患者在细胞免疫上,也表现出与健康人不同的应答。有实验结果表明,溃结患者的淋巴细胞与正常成人或胎儿结肠上皮细胞共同培养,可致结肠上皮受损,说明了患者的淋巴细胞出现细胞毒作用。另外血循环中存在各种因素导致的免疫复合物,很可能是引起肠道外病变的因素。
溃疡性结肠炎与饮食因素有关
除遗传因素和免疫因素外,饮食因素也被认为是溃结发生的可能危险因素之一。研究发现,过多红肉、高脂肪和高糖(诸如牛肉、白葡萄酒、汉堡包、浓缩饮料、香肠等之类的食物)的摄入都与本病的发生有一定关系,这很可能也是西方国家溃结发病率较我国高的原因之一。饮食结构的改变,饮食搭配的不合理,饮食文化的西化以及不规律的饮食,被归结为是近年来我国溃疡性结肠炎发病率攀升的主要原因。而另一方面,适当补充益生菌、鱼类和饮食纤维对本病能起到一定治疗作用。因此不主张的忌口,提倡适量以及限质的饮食。另外,建议某些肠道较为敏感,容易发生腹泻腹痛的人群,抽血行食物不耐受检测,对不耐受的食物,应尽量避免食用。
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