溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要的临床表现一是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等，多反复发作或者长期迁延呈慢性经过。

 

　　本病可以发生在任何年龄,以20-50岁为多见。男女的发病率无明显差别。本病在欧美较为常见，但是我国的发病率较低，且病情一般较轻。

 

　　发病原因还没完全阐明。目前认为该病的发病可能与下列因素有关：

 

　　自身免疫

 

　　现在多认为本病是一种自身免疫性疾病，因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现，肾上腺皮质激素治疗能使病情获得缓解，在部分病人血清中可检测到抗结肠上皮细胞抗体，故认为本病发生和自身免疫反应可能有关。经研究还发现病人血清中存在抗大肠杆菌抗体O14，由于这种抗体和人的结肠上皮细胞抗原起交叉免疫反应，因此认为这种抗肠菌抗体的耐受性降低时，可引起结肠粘膜损伤。此外，病变的结肠组织中有淋巴细胞浸润，经组织培养显示病人的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用，因此认为发病也可能和细胞免疫异常有关。

 

　　变态反应

 

　　

 

　　有资料说明在溃疡性结肠炎活动期，肠壁的肥大细胞增多，该细胞受到刺激后释放出大量组胺，导致肠壁充血、水肿、平滑肌痉挛，粘膜糜烂与溃疡，此与急性起病或骤然复发有关，属速发型超敏反应，这种肠壁的过敏反应可能是本病的局部表现，并不能确定是基本病因。本病在血缘家族的发病率较高，约5-15%患者的亲属中有本病，并在种族间的发病率亦有明显差异，提示遗传因素在发病中占有一定地位。

 

　　感染

 

　　本病的病理变化及临床表现和结肠感染性疾病如细菌性痢疾等相似。因此长期来曾考虑感染是本病的病因，但至今未能找出致病的细菌、病毒或真菌。目前一般认为感染是继发或为本病的诱发因素。

 

　　神经精神因素

 

　　有人提出精神抑郁与焦虑状态对本病的发生与复发过程可能有关，但近年来临床资料说明本病有精神异常或精神创伤史者，并不比一般人群多见。

 

　　总之本病的发生可能为免疫、遗传等因素与外源性刺激相互作用的结果。

 

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