胰腺癌预后不佳，治疗有段有限，能得到准确病理者其实不多，甚至是导致许多病人带着疑问就已经死去，因此而获得的“胰腺癌”知识就被人们广为流传，它不但是不利于“胰腺癌”研究的深入探讨，对患者也造成了一些极大的负面引导。

 

胰腺癌多数活不过半年吗?

 

 

从生长方式讲，国外研究表明，胰腺癌有“慢癌”还有“快癌”之分，“快癌”它就占大多数。根据我的随访，我们只要积极配合治疗(尤其要注意对致死性并发症这种)，即使是“快癌”，延长生命长达1～2年也不在少数的。至于“慢癌”，则多数是各种特殊类型胰腺炎和生长速度较慢的良性或恶性程度较低肿瘤(由于没有经过专门研究胰腺的影像科、病理科和临床多学科会诊，所谓“慢癌”者误诊多多)，对这组病例，准确诊断后采取针对性的治疗措施，多数患者可得到较好的结果。 目前的短期高死亡率与病人的心理负担大和医生的业务水平不无关系。

 

短时间内体重减轻是胰腺癌的重要临床表现?

 

几乎所有的教科书和专著都把这句话作为胰腺癌诊断的主要临床标准，不用解释，从字面上看缺乏针对性，之所以出现这种低级错误，也反证出胰腺癌临床表现缺乏特征性。需要强调的是，胰腺疾病中，急性胰腺炎、重症胰腺炎、反复发作的慢性胰腺炎和其他良性或低度恶性胰腺肿块性疾病，由于禁食、胃壁水肿、胰源性门脉高压甚至对胰腺癌的恐惧心理，都会导致患者在短时间内体重明显减轻。

 

吃不下饭(纳差)是胰腺癌终末期的临床表现?

 

多数经典教科书认为，如果一个临床诊断“胰腺癌”患者吃不下饭啦，则表明胰腺癌已进入终末期。本人研究发现，许多重症或反复发作的胰腺炎，一旦出现程度较重的胰源性门脉高压，影响胃壁血液循环，导致胃壁水肿、麻痹、蠕动减弱，临床上也有纳差、胃出血等表现。CT、MRI检查能直观显示增厚的胃壁和胃壁周围明显扩张、扭曲的静脉，钡餐检查可显示胃蠕动减低、迟缓。

 

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