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消化道常见的恶性肿瘤之一就是胰腺癌,是我们在恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。腹痛还有无痛性黄疸是胰头癌的常见症状。糖尿病患者因为长期大量吸烟的原因,高脂肪高动物蛋白饮食的人,发病率相对增高,本病在中老年人比较常见,男性的病人远较绝经前的妇女多 得多,绝经后妇女发病率和男性差不多。发病原因到现在还是不清楚,发现些环境因素和胰腺癌的发生是有关系的。
胰腺癌的临床表现到底有哪些?
1、胰腺外转移:
胰腺癌的胰腺外转移主要是局部淋巴结和肝脏,一旦出现转移,则预后极差,生存时间就不长啦。找我会诊的有些患者以肺、骨转移为特征,而没有肝脏转移,根据我的经验,这种情况极有可能是其它肿瘤的转移,应积极找原发灶,取病理后采取针对性化疗。如果其它病史、临床、实验室检查没能提示其它肿瘤,PET-CT检查则是不错的选择。
2、食欲不振、体重减轻:
仅从字面意义上讲,把这两点作为胰腺癌晚期表现过于牵强附会。食欲不振的原因很多。只有3个月内不明原因体重减轻超过10%以上,才应注意与胰腺癌的关系。
针对胰腺癌的影像检查方法主要有以下几种
1、B超(US):价格低廉,设备普及率高。由于胰腺位置深,前方有含气肠管,常规US价值不高。
2、超声内镜(EUS):是B超和内窥镜结合的产物,超声探头深入消化道,紧贴胰腺表面,不仅可直接显示胰腺及胰腺周围结构,加上可以直接穿刺活检、治疗,对胰腺病变有较高诊断、治疗价值。设备普及率低,操作者经验和穿刺病理的解释能力尚待提高是其主要缺点。
3、计算机体层摄影(CT、MPR):是目前应用最多的胰腺影像检查技术之一,针对胰腺的扫描层厚应减薄至3-5毫米,对胰腺肿瘤、炎症、先天异常等常见病有很高价值,但对单纯水肿性胰腺炎的水肿,显示能力不高。“胰腺薄层CT平扫及增强扫描+多平面重建(MPR)”是目前诊断胰腺癌最成熟、经典的影像检查。
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