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慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病率就只是次于毒性弥漫性甲状腺肿而已。在35-55岁之间的女性比较常发生,女性和男性之比是20:1。患者起病隐匿,病情发展缓慢,经常就因为偶然发现甲状腺肿大然后进一步检查被诊断,或者是出现甲低时方然后被发现。甲状腺弥漫性肿大的患者比较多,峡部肿大常有很明显的症状,并可有锥叶肿大,这是本病的特征之一;甲状腺两叶大小都可以不均一的,可有结节,质地硬而韧就和橡皮样差不多;甲状腺一般无疼痛的现象,与周围组织无粘连;个别患者可有类似亚急性甲状腺炎的表现如甲状腺肿快,疼痛,压疼等。
慢性甲状腺炎发病早期的症状有哪些?
怀疑桥本氏病的患者可进行甲状腺功能,TGAb(甲状腺球蛋白抗体), TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体),甲状腺扫描等检查,必要时可行甲状腺活检术明确。
这种疾病发病比较隐匿,也就是说什么时候得的病很难知晓。不少病人只是偶然发现甲状腺肿大,到医院检查才知道患了这种病。疾病的较早时期有甲状腺肿大,肿大的程度也很不一样,触摸上去有较硬的感觉,表面可以是光滑的,也可以是不光滑的,有时可触到多个小结节。一般不感到甲状腺部位有疼痛,也无压痛。早期做甲状腺功能检查(如血清T3、T4测定,甲状腺吸131碘率测定等)均不能发现异常。
慢性淋巴性细胞性甲状腺炎的临床表现有哪些?
在桥本病发展过程中可有甲亢症状出现,称为桥本甲亢,发生率约占桥本病的20%—25%。其原因多数是甲状腺受炎性破坏,甲状腺激素释放入血增多所致,故甲亢表现为一过性的;如受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时,可反复出现甲亢或甲亢与甲低交替出现。少数桥本甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致,约占桥本病的0.3%-7.6%;患者甲亢可较长时间持续存在,可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿、血TSI阳性。患者可以两种疾病中的任何一种起病,临床上也可以其中一种疾病的表现为主;例如甲亢症状可持续数月至数年,但由于甲状腺组织的不断被破坏,最终仍然发展成为甲状腺功能低下。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本病或桥本甲状腺炎,是由于免疫功能紊乱而产生针对自身组织的免疫性炎症。
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