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骨质增生是较为常见的老年性疾病,它的医学名称为骨关节炎、骨性关节病。骨质增生它是上最常见的关节病,随着老年人年龄的增大,患病机率迅速上升。65岁以上人群大多数受这病影响,75岁以上的人中有80%受到了骨质增生的影响。而饮食与体重、体力活动也是造成骨质增生的重要原因。
用药的特点
根据统计显示,美国有25~50%的老人受到疼痛的困扰,专家指示对老年人疼痛最普遍的处理方法是使用止痛药。老年人用药的特点:1、对药物耐受性较低,容易产生不良的反应;2、老年人常常会伴有高血压、糖尿病、冠心病,肾功能不全等疾病,这同时服用多种药物,容易发生药物之间的交叉反应。
治疗常用的药物
1、非甾体类抗炎药。如扶他林、芬必得、科芬汀、西乐葆等。这类药物抗炎止痛效果是很好的。但是大约有15~20%出现胃、肠溃疡,大约2-4%出现出血、穿孔;大于70岁的女性加上有心脏病、溃疡病史者的危险性会增加。COX-2特异性选择药西乐葆有与布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等相似的消炎止痛的效果,但是不良的反应就明显的下降。2.、辅助药物的治疗:硫酸氨基葡萄糖同时有症状改善和结构修复双重的作用,而不仅是停留在对症治疗。目前市场上的这类品种有维骨力、葡立等。但是,它们只适用于轻度、中度的关节炎,对于严重的关节炎、甚至是出现膝关节内翻的情况之下就不适用了。3、 透明质酸钠关节内注射:透明质酸钠譬如阿尔治、施沛特等,具有润滑和保护软骨的作用。对于轻中度骨关节炎有较好的疗效,但是应该注意严格无菌的操作,减少感染的机会;在关节积液较多的时候则不建议使用,同时注意,注射之后不要剧烈地活动,避免产生新的积液。对于糖尿病患者,应该控制好血糖之后再进行使用。4、激素关节内注射:关节腔内注射糖皮质激素可以抑制关节内的炎症,减轻滑膜水肿、关节内的积液,但是它同时抑制着关节软骨的修复,因此不能作常规的使用,只是在关节内炎症比较重、积液较多的时候才使用,并且要严格控制使用的次数。
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