先兆流产中，黄体酮常会有出现。黄体酮是常用的先兆流产保胎药，它可以使得子宫的肌肉松弛，妊娠子宫对外界刺激反应的能力减弱，对受精卵在子宫内的生长、发育有利。但不能任意地使用黄体酮来进行先兆流产保胎，则将会产生不良的后果。

 

流产的原因是多禁盲目保胎

 

胚胎的发育不良、受精卵的染色体的异常、孕妇全身性疾病、孕激素分泌不足、孕期跌跤、碰撞均可能导致流产。

 

 

黄体酮不足时先兆流产的主要原因

 

若先兆流产是胚胎本身的不健全而引起的，那么终究是要流产的，况且不健全的胚胎流掉了也不是坏事。如果先兆流产是由于黄体酮功能的不足而引起的，那么可以在医师的指导下使用黄体酮。

 

正确选用黄体酮保胎的原因

 

1、雌孕激素低可以导致胚胎的停育，胚胎停育之后雌孕激素也会出现生理性的下降，所以在刚怀孕的时候进行雌孕激素水平的评估是更有意义。但是一个妇女如果孕期孕激素水平低，并不代表一定会发生流产，只是流产的几率会增加。同时由于不同医院使用的检验设备不同，不同孕妇个体之间的差异大，却统统套用一个正常值范围显然是不合理的。限制了通过孕激素检测预测是否会发生自然流产的临床意义。

 

2、如果曾经有过自然的流产史，尤其是两次以上的自然流产史。再次妊娠的时候流产的风险也会增加，因此也建议黄体酮来保胎。

 

3、对于年龄大于35岁的妇女尤其是37岁以上的妇女，卵巢功能往往伴随有不同程度的下降，如果发生流产，有可能会面临以后无法再次怀孕的可能，或者需要增加怀孕的金钱成本和时间成本，因此建议采用激进一点的态度，根据孕激素水平适当使用黄体酮来保胎。

 

4、多囊卵巢综合症的患者怀孕的成本会高，而且多囊卵巢综合症的患者往往因卵子质量下降会合并黄体功能不足，因此医学界也是建议常规的保胎。

 

黄体酮保胎时的注意事项

 

1、用药的时候每天固定在一个时间。这个时间是在上午。每天和前一天注射时间相差应该控制在两个。2、用药7到10天之后根据您的时间安排可以来医院复查激素的水平，根据您的结果调整用药的剂量。3、为保证激素水平的评估效果，采血当天先不要进行黄体酮的肌注，当采血完毕之后按原剂量进行肌注，当天下午激素结果出来之后医生再根据您的结果进行下次黄体酮注射剂量的调整。4、当使用20mg以上黄体酮肌注保胎的时候，一般不建议直接地停药，而是需要逐渐减量停药。以免因为血液中孕激素水平出现较大的波动，而引起阴道的出血，增加不必要的心理负担。因此建议在出结果之前始终按原剂量进行肌注，只有出来结果之后再进行剂量的调整。

 

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