十二指肠溃疡其实就是消化道的一种常见病，我们大都认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，它导致胃还有十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，从而使胃肠壁细胞营养发生障碍还有胃肠粘膜抵抗力降低，最后导致使胃肠粘膜容易受到胃液消化而形成溃疡，目前而言有人认为是胃弯曲杆菌感染所造成的，溃疡常为单个性，但也有多个溃疡，胃还有十二指肠球部溃疡，同时也有可能存在时称复合性溃疡。

 

十二指肠溃疡有可能癌变吗?

 

消化性溃疡的癌变一般的话常见于胃溃疡。我们所说的胃溃疡癌变是指在胃溃疡病的基础上，溃疡边缘部的粘膜上皮或腺体受到胃液侵蚀而发生糜烂，在反复破坏和再生的慢性刺激下转化为癌。

 

一般认为十二指肠溃疡病发生癌变较少，原因在于十二指肠溃疡病时多伴有高酸分泌，而高酸可抑制致癌物质亚硝酸盐的生成，以致罕有癌变发生。

 

过去人们对胃溃疡的癌变率往往估计过高，但是随着现今诊断及检查方法的发展，发现局限于粘膜的早期胃癌可以发生糜烂或溃疡，其组织相可以被继发性消化性溃疡或糜烂所改变，这些癌性溃疡或糜烂可以修复，而且溃疡和修复可以反复出现，因此病变很像已经变为恶性的良性溃疡。

 

目前国内报道胃溃疡病以后发生胃癌的百分率介于1%~6%之间，尤其是胃溃疡病史较长和中年以上患者发生并发癌变的机会较大。

 

 

十二指肠溃疡如何药物治疗?

 

(1)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物：此类药物有硫糖铝和胶体铋，它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜，使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋(三钾二枸橼酸铋盐，De-Nol)对幽门螺杆菌有抑制作用，服药6周后，DU的愈合率达70%~90%，但停药后复发率高达80%。

 

(2)其他：抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用，减少胃酸分泌，但不如H2受体拮抗剂有效，目前已不是治疗溃疡病的药物，仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空，利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用，可增强黏膜的抵抗力。

 

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