尿石病是最常见的泌尿系疾病之一，20年来它的发病率上升迅猛，如无预防举措，一年复发率10%，五年35%，10年50%。作为一个国内领先的泌尿外科，尽管目前90%以上肾结石都可以微创手术取石或体外碎石治疗，但反复发作的结石意味着需要反复治疗，保守治疗则更加经济。保守治疗就意味着生活工作环境、自身代谢异常、饮食结构的调整，以及必要的时候的药物治疗。

 

肾结石的治疗方法

 

对于患者来说肾结石最难受是疼痛血尿，危害是积水导致的肾损害。无梗阻(超声可以观察肾脏和输尿管有无扩张)、无症状(腰痛、输尿管行径痛、血尿)的小结石自然病程是动态的，疾病进展风险未知，关于此类结石的随访时间、干预时机和治疗方案业界仍未达成共识， 治疗方案可包含观察等待、水化疗法(2000-3000ml白开水)、药物化石排石疗法、运动排石、物理排石、体外碎石、手术取石。

 

肾结石药物排石化石治疗适应症

 

药物排石化石治疗的适应症：

 

 

结石直径小于0.6cm;

 

结石表面光滑;

 

结石以下尿路无梗阻;

 

结石未引起尿路完全梗阻，停留部位少于2周;

 

特殊成分的结石，对纯尿酸结石(不含尿酸钠和尿酸铵结石)和胱氨酸结石推荐采用排石疗法;

 

经皮肾镜、输尿管镜碎石及ESWL术后的辅助治疗。

 

药物治疗：肾绞痛的药物治疗包括非甾体类镇痛消炎药、阿片类镇痛药、间苯三酚、坦索罗辛等。感染石和尿酸结石可通过经皮肾灌注药物溶石，纯尿酸结石可以口服药物溶石。预先的结石分析可以提供结石成分信息，尿PH值和x线平肾结石片影像学特点可以初步提供结石类型信息。口服化石药物基于应用枸橼酸钾或碳酸氢钠碱化尿液，在一定范围内溶石效率随PH值增加而增加，但其可能导致磷酸钙结石形成。当尿酸结石导致集合系统梗阻时，口服化石药物同时需要结合输尿管留置支架管引流。

 

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Tags： 肾结石若反复发作则可选药物等保守治疗