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对ED的诊断,首先要区分该病是心理性还是器官性,方法有三种:
阳痿诊断可观察有无晨勃
晚上睡觉以及早晨刚醒时有无勃起现象:
大部分的那些心理问题,特别是劳累及压力,在熟睡后多半会自行解除,因此如果有夜间勃起现象,则比较像是心理性的阳痿(当然也可能会含有器官性的成分)。如果男性没有夜间勃起,也未必一定是器官性的阳痿,因为夜间勃起多发生在熟睡期,可能没被察觉,则可用一下方法——
阳痿诊断可用贴纸条法
贴纸条法: 用一条宽3厘米长10厘米的薄纸条,就寝前在阴茎龟头下方,环绕一圈贴好,早晨睡醒时如果纸条已被撑破就表示有夜间勃起,但这种方法比较粗糙不准,黏贴位置不当或翻身,都容易造成纸条脱落或撕裂,形成误判。目前准确客观的方法是使用夜间阴茎勃起记录器
阳痿诊断可用夜间阴茎勃起记录器
夜间阴茎勃起记录器: 是一部比随身听稍大的携带型电脑,可以记录夜间阴茎有无勃起、勃起次数、勃起的时间、勃起时阴茎膨大几厘米及硬度如何。使用这种记录器,病人没有任何痛苦,不必打针,也不是X光,除了用以区分心理性和器官性阳痿外,目前所有治疗阳痿的药物,都是使用这种记录器来评估疗效的。
如果检查显示阴茎无法勃起,就确定是器官性原因了。除了检查有无其他器官的毛病外,接下来最重要的就是针对阴茎血管的检查,因为大多数的器官性阳痿是阴茎血管出问题。
怀疑动脉有问题:可以做“阴茎杜卜勒超声波”,测量海绵体动脉在勃起前后,血管管径有无变粗(血管扩张效应),变粗多少、动脉内血流速增加多少,可以确定动脉是否狭窄及供血不足。
怀疑阴茎静脉漏血:要做海绵体X光,把显影剂打入海绵体内,看静脉回流的路线和漏血程度。
怀疑神经有问题:除了前述病史的线索外,还可以做阴茎及龟头的震动感应测试加以确认。
当然也要检查血液中男性睾丸素及泌乳激素浓度、血糖、肝肾功能......,都是最基本的常规检验项目。
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