早产儿在生理和心理发育方面往往存在显著延迟，尤其是牙齿发育问题，如牙釉质发育不良、牙釉质不透明等。由于这些因素，早产儿更容易出现牙齿问题，如龋齿和口腔健康不良。世界卫生组织将早产定义为妊娠37周前出生的婴儿，并根据胎龄将其进一步分为极早产（<28周）、早产（28-32周）和晚期早产（32-37周）。虽然目前已有多项研究强调了早期牙科检查的重要性，但专门针对早产儿的研究较为缺乏。本研究旨在分析早期牙科检查对早产儿后续牙科治疗的影响，并探讨早产儿的首次牙科检查年龄与治疗需求之间的关系。

本研究基于韩国健康保险审查与评估服务（HIRA）数据库的数据，包含2017年至2021年间接受牙科治疗的儿童记录。研究对象为0至6岁儿童，按照胎龄分为极早产、早产、晚期早产和足月组。通过分析牙科处方代码来确定牙科治疗类型，包括修复治疗、牙髓治疗和拔牙等。并进一步分析首次牙科检查年龄、累计牙科就诊次数以及不同类型的牙科医院的就诊情况。数据采用卡方检验和方差分析，采用Kaplan-Meier方法分析首次牙科检查到接受治疗的时间差异，并对多重比较进行Bonferroni校正，统计分析采用SAS Enterprise Guide 7.1进行。

研究共纳入3,354,662名0-6岁儿童，其中33,423名早产儿。总体来看，早产儿的首次牙科检查年龄早于足月儿（极早产2.84岁、早产2.78岁、晚期早产2.52岁，足月儿3.90岁，p<0.001）。此外，早产儿的龋齿修复治疗和1次完成的牙髓治疗比例显著高于足月儿（p<0.001）。极早产儿、早产儿和晚期早产儿中，分别有63.11%、58.16%和64.78%的儿童在6岁前没有接受牙科治疗。较早接受牙科检查的早产儿，其后续治疗时间相对延迟，特别是拔牙和牙髓治疗的开始年龄较晚（p<0.001）。首次牙科检查后，晚期早产儿在302.73天内接受1次完成的牙髓治疗，而足月儿则为335.64天（p<0.001）。总体上，首次牙科检查较晚（2岁以后）的儿童比较早（1岁以内）接受检查的儿童更早接受任何牙科治疗。

龋齿和首次牙科就诊年龄的Kaplan-Meier生存分析（部分）

本研究表明，早产儿的首次牙科检查时间较足月儿早，但其口腔健康状况较差，往往需要更复杂的牙科治疗。早期牙科检查可以延迟牙科治疗的时间，并减少其严重性，这对于早产儿的口腔健康管理至关重要。因此，建议父母和照护者及早了解牙科健康的重要性，并鼓励早产儿定期进行牙科检查。

原始出处：

Early dental visit affects dental treatment in Korean preschool children born preterm: a nationwide population-based study. Sci Rep. 2024 Oct 9;14(1):23587. doi: 10.1038/s41598-024-74809-3. PMID: 39384948; PMCID: PMC11464625.

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